A guide to total hip replacement surgery

Por lo general, el dolor debido a una cadera dañada se produce por caminar o doblarse y se siente en la ingle y el muslo. Una evaluación cuidadosa por un especialista ortopédico es importante para confirmar el diagnóstico y descartar causas alternativas tales como problemas con la espalda, el abdomen o los músculos circundantes.

¿Qué sucede durante la cirugía de reemplazo de cadera?

La cirugía de reemplazo total de cadera involucra el reemplazo de la cabeza femoral y la cavidad pélvica. Una vez que la cabeza desgastada se retira, una bola de cerámica de reemplazo que se une al fémur usando un vástago de metal. El zócalo se limpia luego del cartílago desgastado y del hueso y se inserta una copa artificial. Los reemplazos totales de cadera se pueden fijar en posición, ya sea utilizando cemento óseo o un tratamiento de superficie sobre el cual crece el hueso. La decisión sobre la forma de reemplazo más adecuada depende de la edad del paciente, los niveles de actividad, la resistencia ósea y la forma ósea.La operación dura unos 60 minutos. Por lo general, no se requiere un anestésico general completo y se utiliza un anestésico espinal para adormecer las piernas y proporcionar un buen alivio del dolor después de la operación.

Tiempo de recuperación después de la cirugía de reemplazo total de cadera

Aunque el proceso de recuperación es bastante variable, la mayoría de las personas son capaces de dar algunos pasos el mismo día que la cirugía. Por lo general, un marco para caminar se necesita para el primer día y luego muletas durante dos semanas. La mayoría de los pacientes permanecen en el hospital durante 3 noches, aunque los pacientes menos aptos o los que viven solos pueden necesitar un poco más de tiempo. Los pacientes tienden a reportar dolor moderado ya requerir analgésicos regulares durante las primeras dos semanas aproximadamente.

¿Cómo se pueden minimizar los riesgos de la cirugía?

La gran mayoría de los pacientes no experimentan problemas y tienden a estar extremadamente satisfechos con el resultado de la cirugía de cadera. Aunque se hacen todos los esfuerzos para hacer la cirugía segura y fácil de recuperarse, las complicaciones pueden ocurrir. Es importante que los pacientes discutan cuidadosamente las complicaciones posibles con su cirujano, ya que su edad, condición física y la condición de la articulación pueden afectar el riesgo.Una recuperación suave y sin complicaciones es más probable si el paciente está en la mejor condición física posible antes de la cirugía. Comenzar un programa de ejercicios ligeros el mes o así de antemano puede ayudar a construir la fuerza muscular y hacer volver "en la pista" mucho más fácil en los días siguientes a la cirugía.Las condiciones de salud a largo plazo, como la diabetes o la hipertensión, deben controlarse cuidadosamente y someterse a un control óptimo. Debe detenerse el hábito de fumar y la ingesta de alcohol debe ser mínima en las semanas anteriores a la cirugía. Los pacientes también deben evitar preguntar directamente a su cirujano sobre su nivel de experiencia (idealmente preformar al menos 50 reemplazos al año), cómo supervisan sus propios resultados y cuál es la evidencia científica para apoyar el implante de reemplazo que se proponen utilizar.

¿Cuáles son las alternativas a la cirugía?

Para muchas personas, la cirugía no es necesaria y una combinación de pérdida de peso , modificación de la actividad y analgésicos puede ser todo lo que se necesita. Es por supuesto el caso que muchas personas con artritis encuentran difícil perder peso. Del mismo modo, aunque a veces es útil, el uso prolongado de analgésicos puede causar efectos secundarios y hay algunos riesgos. La fisioterapia y un programa de ejercicio moderado sin impacto pueden ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la cadera que a menudo se vuelven débiles. Una inyección de esteroides en la articulación de la cadera a veces puede ser útil, aunque el beneficio sólo tiende a durar unos pocos meses.