A hard night's sleep: all about snoring and sleep apnoea

Escrito por: Mr Julian Hamann
Publicado: | Actualizado: 27/07/2023
Editado por: Sophie Kennedy

El ronquido es muy común (afectando a alrededor de 30 millones de personas en el Reino Unido) y generalmente no se considera serio. Sin embargo, en casos graves puede tener un impacto en la calidad de vida, poniendo una tensión en las relaciones y, ocasionalmente, causar problemas de salud.

¿Qué causa el ronquido?

El ronquido es causado por el bloqueo parcial de las vías respiratorias durante el sueño. Cuando esto sucede, los tejidos blandos de las vías respiratorias superiores vibran durante la inspiración y / o la espiración, y esto se oye como ronquido.

Los músculos se relajan durante el sueño. Cuando los músculos de la garganta se relajan, los tejidos blandos son más propensos a colapsar en ella, bloqueando parcialmente las vías respiratorias. El tono muscular es particularmente bajo durante la fase de sueño rápido del movimiento ocular (REM).

La obesidad es una de las causas más comunes de roncar en adultos. Esto se debe a que se requiere más tono muscular para mantener las vías aéreas superiores abiertas, ya que hay más grasa en los tejidos blandos del cuello. Esto a menudo afecta a los hombres más que a las mujeres, ya que los hombres y las mujeres almacenan la grasa en diferentes áreas, con los hombres tienden a almacenar más grasa en la cintura y la zona del cuello. Sin embargo, después de la distribución de la grasa de la menopausia en las mujeres parece más parecido a la de los hombres, por lo que el impacto del peso en los ronquidos similares en hombres y mujeres.

Dormir en la espalda también estimula a los tejidos blandos a colapsar en la vía aérea superior. El aumento de peso exacerbará esta tendencia. En ciertas circunstancias, la lengua puede retroceder y obstruir parcialmente la vía aérea. Esto es más probable si la lengua es más grande que el promedio, o si la mandíbula está retrocediendo.

Otros factores que contribuyen al ronquido son:

 

  • El alcohol, que actúa como un depresor y contribuye a la relajación muscular en la garganta.
  • Fumar, que puede provocar irritación e hinchazón en el revestimiento de la nariz y la garganta.
  • Las amígdalas y adenoides grandes pueden comprometer las vías respiratorias. Esta es la causa más común de los ronquidos en los niños.
  • Problemas nasales como rinitis, pólipos o un tabique medio torcido (tabique) pueden obstruir parcialmente las vías respiratorias superiores.

 

¿Cómo se trata el ronquido?

El tratamiento debe abordar la causa subyacente del ronquido. Muchos tratamientos de ronquidos se centran en los cambios de estilo de vida, aunque la cirugía a veces puede ser apropiado.

 

Hacer cambios en el estilo de vida para tratar los ronquidos

Es aconsejable abordar cualquier problema de estilo de vida que pueda estar contribuyendo a su ronquido. Las cosas a considerar incluyen:

• Su peso (si tiene un IMC de más de 25): perder peso es un reto, pero su médico de cabecera puede ayudar. Trate de combinar los cambios en la dieta con el ejercicio.

• Reducción o eliminación del alcohol.

• Dejar de fumar.

• Modificación de la posición de reposo.

• Protectores bucales especializados, también conocidos como dispositivos de avance mandibular. Éstos actúan sosteniendo la mandíbula adelante un par de milímetros. Esto tira de la parte posterior de la lengua hacia adelante ligeramente, mejorando la vía aérea superior.

• Las férulas nasales a veces pueden ayudar a mejorar el flujo de aire nasal.

 

El roncar frecuentemente es un problema debido al impacto que tiene en otras personas. Medidas sencillas tales como tapones para los oídos y sonidos de fondo de enmascaramiento a menudo pueden ser útiles.

 

Tratamientos médicos

• Los aerosoles nasales con esteroides pueden ayudar a mejorar la vía aérea nasal. Son más eficaces en pacientes que tienen problemas asociados con obstrucción nasal.

• Rhynil spray contiene un extracto herbal conocido como Eyebright. Se utiliza en la boca y la nariz, y puede ayudar a endurecer el paladar blando y mejorar la vía aérea nasal.

 

Soluciones quirúrgicas para roncar

La cirugía para los ronquidos sólo debe considerarse cuando los cambios de estilo de vida y los aerosoles nasales no han tenido éxito; y después de un examen cuidadoso de la nariz y la garganta ha comprobado las causas anatómicas probables de los ronquidos. Sin embargo, todas las operaciones llevan el riesgo de complicaciones, y los resultados a menudo pueden variar. Es importante discutir la probabilidad de éxito y las posibles complicaciones con su cirujano.

Algunos de los procedimientos más comunes incluyen:

• Operaciones nasales para enderezar la división media de la nariz (septoplastia) o quitar pólipos (polipectomía). Estas operaciones generalmente sólo se recomiendan para individuos con síntomas nasales asociados.

• Operaciones para endurecer el paladar blando (palatoplastia). Esto puede implicar la extracción de partes del paladar blando o el uso de electrocauterización o energía de radiofrecuencia para inducir la formación de tejido cicatricial en el paladar blando. Una nueva técnica implica la inserción de pequeñas tiras de plástico debajo de la superficie del paladar. Estos actúan como los bastones en una vela y pueden reducir eficazmente los ronquidos.

• La eliminación de las adenoides y amígdalas. Este es a menudo un tratamiento muy efectivo para los niños con ronquidos y apnea obstructiva del sueño (OSA, véase más adelante).

 

Apnea obstructiva del sueño

El ronquido es causado por una obstrucción parcial de las vías respiratorias durante el sueño. En casos severos, las vías respiratorias pueden quedar totalmente obstruidas, causando una interrupción en la respiración (apnea). Esta es una condición conocida como apnea obstructiva del sueño (OSA). Una apnea se define como la suspensión de la respiración por más de 10 segundos, aunque no es raro que la suspensión dure más de 30 segundos. Esto no es una amenaza para la vida, ya que la gente se despierta automáticamente para reanudar la respiración. Sin embargo, si esto sucede más de 10 o más veces por hora, puede ser extremadamente debilitante. OSA puede conducir a somnolencia diurna, irritabilidad, olvido y dolores de cabeza por la mañana. Las personas con OSA también están en mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Si piensa que puede sufrir de OSA, debe hablar con su médico de cabecera. Ellos podrán referirlo a una clínica especializada en el sueño.

Como las personas con AOS son mucho más propensas a tener accidentes de tráfico como consecuencia del cansancio, debe informar a la DVLA si recibe un diagnóstico positivo.

La OSA puede ser tratada con una pequeña bomba eléctrica de aire que aplica una presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) a las vías respiratorias a través de una máscara que se usa sobre la nariz. Este tratamiento suele ser inmediatamente efectivo.

Por Mr Julian Hamann
Otorrinolaringología

Ver perfil

Valoración general de sus pacientes


  • Tratamientos relacionados
  • Facelift
    Neck lift
    Otoplasty
    Thread lift
    Buttock lift
    Botulinum toxin (Botox™)
    Dermal fillers
    Facial reconstruction
    Congenital malformations
    Facial plastic surgery
    Este sitio web utiliza Cookies propias y de terceros para recopilar información con la finalidad de mejorar nuestros servicios, para mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias, así como analizar sus hábitos de navegación. El usuario tiene la posibilidad de configurar sus preferencias AQUI.