Todo sobre el desfibrilador cardioversor implantable (ICD)

Un cardioversor desfibrilador implantable (CIE) es similar a un marcapasos, aunque un poco más grande. Se utilizan para personas con riesgo de parada cardiaca, como medida preventiva.

El DCI tiene la capacidad de detectar si el corazón del paciente entra en un ritmo acelerado que puede hacer que el paciente se sienta mal, se oscurezca o incluso ponga su vida en riesgo. El CDI intentará entonces acelerar el corazón muy rápidamente para detener el ritmo, o choque el corazón internamente para romper el ritmo, dependiendo del modo en que esté programado. El cardiólogo Dr. Mark Mason, con sede en Londres, explica más ...

Un CDI puede instalarse para las siguientes condiciones:

• un latido cardíaco anormalmente rápido ( taquicardia )

• riesgo potencial de un paro cardiaco (o antecedentes de uno)

¿Qué es un ICD y cuál es el procedimiento quirúrgico?

Consiste en una pequeña caja ("generador"), conectada a uno, dos o tres alambres que pasan a través de la vena detrás de la clavícula en el corazón. Puede tener un solo plomo en la parte superior ("aurícula derecha") o en la parte inferior ("ventrículo derecho") de la cámara del corazón, o un plomo en ambos. Un tipo especial de CIE, denominado "ICC biventricular" (CRT-D), tiene tres derivaciones y se utiliza para pacientes cuyos corazones corren el riesgo de tener ritmos cardíacos rápidos potencialmente peligrosos y que tienen insuficiencia cardíaca con ciertas características. Debido a que es un poco más grande que un marcapasos estándar, puede ser enterrado debajo del músculo del pecho en el lado izquierdo. El procedimiento se realiza a través de una incisión de aproximadamente 4-5 cm, o 1 ½-2 pulgadas, justo debajo de la clavícula, ya sea bajo anestesia general o local .

Controles regulares

El paciente necesitará que el DAI sea revisado regularmente. Esto se puede hacer de dos maneras: La primera es que el paciente asiste al hospital y un dispositivo llamado "cabecera" (que se parece un poco a un ratón de computadora) se coloca sobre la piel por encima de la CIE. El encabezado está conectado a un programa que recupera información acerca de cómo el corazón se ha estado comportando desde el último cheque. También se pueden hacer cambios en los ajustes de la CIE de esta manera. La mayoría de los pacientes con DAI ahora se aprovechan del otro método de comprobación utilizando sistemas de "vigilancia domiciliaria". Esto implica llevar a casa una caja especial que se conecta a la línea telefónica doméstica del paciente. La caja entonces se conecta de forma inalámbrica con el CIE cuando el paciente está cerca, y envía la información sobre el corazón por la línea telefónica a los médicos del paciente. Esto ha demostrado ser extremadamente útil para permitir que los pacientes eviten frecuentes visitas repetidas al hospital, simplemente para confirmar que todo está bien. Por el momento, no se pueden hacer cambios al CDI a través de la vigilancia domiciliaria y por lo tanto el paciente necesitaría asistir al hospital si se necesitaban cambios. Los chequeos de estimulación se realizan generalmente un mes después del procedimiento, y luego cada tres meses después de eso.