Todo sobre el síncope vasovagal: desmayo explicado

Escrito por: Dr Boon Lim
Publicado: | Actualizado: 07/06/2023
Editado por: Aoife Maguire

El síncope vasovagal es un término usado para describir un episodio de desmayo debido a la presión arterial baja, la frecuencia cardíaca baja o una combinación de ambos. La condición es muy común con 1 de cada 3 personas que experimentan síncope en algún momento de su vida.

El síncope generalmente ocurre cuando el sistema nervioso que controla la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea (el sistema nervioso autónomo) comienza a funcionar incorrectamente en respuesta a un disparo. Esto generalmente causa una disminución del latido del corazón, y la dilatación y agrupación de los vasos sanguíneos en la pierna y el intestino, lo que reduce la presión arterial. Los pacientes generalmente se sienten mal en este punto con síntomas de aturdimiento, mareos, náuseas, y pueden sentir náuseas, sudor y clammy, antes de desmayarse. Estos síntomas pueden aliviarse en ocasiones al sentarse rápidamente o acostarse y mantener los pies elevados. Típicamente, un paciente que tiene una tendencia al desmayo experimenta una combinación entera de factores que crea el ambiente ideal para el síncope. Los disparadores comunes incluyen:

• De pie durante largos períodos (lo que aumenta la acumulación de sangre en las piernas)

• Exposición al calor

• Grandes comidas, especialmente con alcohol

• Tomar sangre, o la vista de sangre

• Temor extremo, estrés o ansiedad

Dolor

• Estar de pie rápidamente de una posición de cuclillas o acostada

Diagnóstico del síncope vasovagal

Su médico tomará una historia clínica que podría sugerir fuertemente un diagnóstico de síncope vasovagal. En caso de duda, pueden realizarse más pruebas para descartar otras causas de pérdida de conciencia, incluyendo un ECG, grabación de ECG de 24 horas ( monitor Holter) , pruebas de esfuerzo y un ecocardiograma para observar la estructura y la función de bombeo del corazón. También puede ser referido para una prueba de mesa de inclinación que puede confirmar el diagnóstico de síncope vasovagal. Durante la prueba de inclinación, se le pide que se acueste sobre una mesa inclinada en posición supina (plana), antes de inclinarse en posición vertical a 60 grados, para mejorar la acumulación venosa en los pies, lo que puede provocar un episodio de síncope vasovagal. Es importante destacar que durante la prueba, la presión arterial y la frecuencia cardiaca son monitoreados continuamente, lo que nos permite observar cualquier cambio en estas lecturas correspondientes a los síntomas.

Manejo del síncope

Típicamente, las siguientes estrategias simples de manejo son útiles para prevenir o minimizar episodios de síncope.

• Hidratación con abundantes líquidos (al menos 3 l al día)

• Reconocer los síntomas de advertencia (como mareos y náuseas) y actuar sobre ellos sentándose o acostándose

• Realizar ejercicios isométricos tales como dientes y apretar los glúteos y tensar los músculos de las piernas, incluyendo cuadriceps y pantorrillas, para mejorar el flujo sanguíneo de vuelta al corazón (piense en esto como "exprimir" la sangre que se agrupa en las piernas, Corazón y cerebro)

• Tomar más sal (pero asegúrese de tener una presión arterial normal antes de hacer esto)

Creo que tengo síncope vasovagal: ¿A quién veo?

El síncope vasovagal suele diagnosticarse sobre la base de una buena historia clínica. Usted debe elegir un cardiólogo superior que tenga experiencia en el diagnóstico y tratamiento del síncope vasovagal y que pueda excluir otras causas potenciales de pérdida de conciencia / apagones.

Por Dr Boon Lim
Cardiología

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