Costura cervical y embarazo: prevención del parto prematuro

El cuello del útero debe permanecer herméticamente cerrado hasta que el parto ocurre a las 37 semanas de embarazo. En algunas mujeres se abre temprano y, dependiendo del número de semanas de embarazo, esto puede resultar en un aborto espontáneo tardío o nacimiento prematuro. El Dr. Vasso Terzidou, líder OB-GYN , explica más sobre el procedimiento, y las razones detrás de realizarlo.

¿Qué es el cerclaje cervical?

El cerclaje cervical es un procedimiento quirúrgico realizado entre las 12 y 15 semanas del embarazo, insertando una puntada en el cuello uterino (el cuello del útero) para tratar de mantenerlo cerrado, en casos como antecedentes de partos prematuros previos o abortos espontáneos tardíos, O más adelante en el embarazo cuando hay acortamiento de la longitud cervical. Hay ocasiones en las que realizamos cerclaje cervical antes del embarazo.

Hay 2 tipos principales de cerclage y generalmente un tipo será recomendado a usted dependiendo de sus necesidades específicas. El cerclaje transvaginal se realiza operando desde la vagina, mientras que el cerclaje transabdominal implica una línea de bikini cortada en el abdomen. Una puntada de la oclusión se inserta a veces vaginal y se ofrece a un número de pacientes que se someten al cerclage cervical.

¿Cómo sé si debo tener cerclage cervical?

Si usted ha tenido un embarazo previo que ha resultado en la pérdida de un bebé, un nacimiento prematuro o si usted ha tenido cirugía cervical significativa en el pasado que será evaluado por su médico, que se verá en la longitud de su cuello uterino y si O no está abierto. Ellos discutirán si usted requiere el cerclage cervical o si la longitud del cuello uterino puede ser supervisada.

¿Cómo se hace el cerclaje cervical?

Un anestesista discutirá el alivio del dolor para la operación. Este es un anestésico espinal para el cerclaje transvaginal, y para el cerclaje transabdominal un general.

Un anestésico espinal implica la inyección de un anestésico local en la parte media de la espalda y significa que no siente dolor en la mitad inferior de su cuerpo. Usted está despierto para la operación, será incapaz de mover bien sus piernas durante aproximadamente 4 horas después y tendrá un catéter insertado durante la duración de este tiempo. Un anestésico general significa que usted está dormido para toda la operación.

¿Cuáles son los riesgos de la costura cervical?

A menudo hay una pequeña cantidad de sangrado de la vagina en el momento de la operación y durante varios días después. Esto rara vez es más pesado que un período. El riesgo de infección disminuye al administrarle una dosis de antibióticos durante la operación.

Un riesgo más serio es que las membranas del embarazo son rotas por la aguja del punto y si esto sucede el embarazo es probable abortar. Esto es raro cuando las operaciones de cerclaje cervical se realizan como las operaciones planificadas, y el riesgo es probablemente de aproximadamente el 1%.

También es importante recordar que algunas mujeres continúan a dar a luz a sus bebés temprano, lo que puede resultar en un parto prematuro o aborto espontáneo. Por último, existe un riesgo muy pequeño de daño de la vejiga ya sea en el momento de la operación o en los meses posteriores.

¿Qué pasa después?

Su seguimiento se organizará en la clínica prenatal. Si sus aguas se rompen, usted desarrolla una descarga ofensiva de la vagina o si usted tiene dolor abdominal regular o severo en cualquier momento usted debe decirle a su partera o llamar a la sala de parto inmediatamente. Si hay alguna preocupación acerca de la infección dentro de su matriz, o usted está en trabajo de parto, la puntada normalmente se eliminará.

Si todo va bien y usted tiene una puntada transvaginal, esto se eliminará a través de la vagina a las 36-38 semanas. Después de quitar la puntada, no sabemos cuánto tiempo tomará para que usted entre en trabajo de parto y puede ser horas, días o incluso semanas. Si usted tiene una puntada abdominal, necesitará una cesárea y la puntada se retirará en ese momento si no está planeando ningún otro embarazo.