La enfermedad celíaca: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Escrito por: Professor Paul Ciclitira
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Editado por: Top Doctors®

La enfermedad celíaca (CD) es un trastorno digestivo donde hay una enteropatía inducida por el gluten. las proteínas del gluten en el trigo, centeno y cebada hacen que el intestino delgado se inflama y el cuerpo es incapaz de absorber los nutrientes.

La condición es común. Afecta al 1% del Reino Unido, Europa del Norte y las poblaciones de los Estados Unidos, que asciende a un total combinado de 10,4 millones de personas. La prevalencia es aún mayor en algunos países, como Suecia (3%) e Irlanda (2%). La condición es genética con el 10-15% de los familiares de primer grado siendo afectada de manera similar.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad celíaca y cómo se diagnostica?

La enfermedad celíaca (CD) puede obstaculizar el desarrollo de los niños. Puede causar fatiga, letargo, diarrea, problemas psicológicos, e incluso detener el crecimiento. Los adultos pueden experimentar diarrea, dolor abdominal, fatiga, letargo, problemas psicológicos y también puede dar lugar a abortos involuntarios recurrentes en las mujeres. Su médico de cabecera le puede dar un simple análisis de sangre para ver si usted es intolerante al gluten. Si el cuerpo produce una mayor cantidad de anticuerpos que es una señal de que ese paciente puede sufrir de celiacos y que se hará referencia a un gastroenterólogo. Los análisis de sangre recomendados cuantificar la cantidad de inmunoglobulina A (IgA) en la sangre como 1: 600 individuos con deficiencia de IgA son CD. De selección implica la medición de los anticuerpos IgA y IgG frente a la transglutaminasa (tTG) y endomisio que por lo general son criados en una dieta normal contiene gluten. El nueve por ciento de los individuos con EC no han elevado los niveles de anticuerpos tTG y endomisio. Si la prueba de sangre es positiva, el diagnóstico se hace entonces con una pequeña biopsia intestinal y la endoscopia. Después de administrar un anestésico local, una pequeña cámara (endoscopio) se pasa a través de la boca hasta el intestino. La biopsia muestra que el daño a la mucosa intestinal, con los cambios típicos de la enfermedad celíaca, incluyendo aplanamiento del epitelio con la pérdida de la arquitectura de las vellosidades normales.

 

¿Cómo se trata la enfermedad celíaca?

El tratamiento de la enfermedad celíaca es una permanente dieta libre de gluten que significa la evitación de trigo, centeno, cebada, avena y posiblemente, ya que sólo 10% de los individuos afectados son sensibles a ellos. Tras una introducción de una dieta libre de gluten con la ayuda de un dietista debidamente capacitado, los síntomas se asientan y el cuerpo es capaz de absorber los nutrientes de nuevo. Se requiere una endoscopia de repetición y biopsia del intestino delgado, después de cuatro a seis meses de una dieta libre de gluten, para confirmar la mejora en la condición del intestino. Las complicaciones pueden incluir la enfermedad celíaca refractaria, lo que significa que el intestino delgado no se cura, incluso después de una dieta estricta, libre de gluten. Aunque esto es muy raro, se requiere evaluación por un especialista, y potencialmente, un tratamiento adicional.

 

¿Cuál es la sensibilidad al gluten no celíaca?

La sensibilidad al gluten no celíaca (NSCD) es una condición en la cual la gente se queja de malestar abdominal, diarrea y estreñimiento en reacción a la ingestión de gluten, esto afecta hasta el 10% de la población. El tratamiento también es una dieta libre de gluten. Profesor Ciclitira está llevando a cabo la investigación para investigar la patogénesis de la enfermedad y generar una mejor harina libre de gluten más agradable al paladar.

Professor Paul Ciclitira

Por Professor Paul Ciclitira
Aparato digestivo

El profesor Paul Ciclitira es considerado uno de los mejores y más experimentados gastroenterólogos de Londres. Con más de 30 años de experiencia, ha adquirido una reputación internacional a través de la obtención de numerosos premios de organizaciones como la Sociedad Europea de Gastroenterólogos. Él trata varias dolencias gastroenterológicas y hepatológicas, incluyendo enfermedad celíaca, úlcera péptica, hernia de hiato y síndrome del intestino irritable. Se ha dedicado a la investigación y la enseñanza a lo largo de su carrera, actualmente dirige una unidad de investigación en el Instituto Rayne y ocupa el cargo de profesor de Gastroenterología en Kings College. Practica en el London Bridge Hospital, el Lister Hospital y otras instituciones altamente respetadas. También sirve como un testigo experto en la corte alta.


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