Helicobacter pylori – ask an expert!

Helicobacter pylori (a menudo llamado HP para abreviar) es un insecto o bacteria que vive en el estómago. Fue descubierto en la década de 1980 por un cirujano australiano llamado Barry Marshall , que recibió el Premio Nobel en 2005 con su colaborador Robin Warren por descubrir el vínculo entre HP y las úlceras pépticas (las úlceras pépticas son defectos en el revestimiento del estómago o una parte adyacente del intestino llamada duodeno). Todavía hay mucho que no sabemos sobre helicobacter pylori, pero vive en los estómagos de un gran número de personas. Top Doctors habló con el gastroenterólogo experto Stuart Bloom , quien nos brinda información sobre esta afección intestinal .

¿Qué es Helicobacter Pylori?

Helicobacter pylori vive en el estómago y ha estado infectando a las personas durante mucho tiempo. Sólo se identificó como una causa importante de enfermedad humana a mediados de la década de 1980 cuando un joven cirujano australiano llamado Barry Marshall lo identificó en la capa de moco que recubre el estómago.. Se convenció de que era un factor importante en la inflamación del estómago y la enfermedad de úlcera péptica ; Fue solo después de tragar un cultivo de la bacteria, desarrollar una úlcera y curar la úlcera con antibióticos. ¿Acaso la comunidad científica comenzó a aceptar que una enfermedad que tanto sufrimiento había causado en la mayoría de los casos era causada por una infección?

Donde hace H. pylori vienen?

La mayoría de las personas adquiere H. pylori por infección de otras personas, generalmente familiares cercanos. La infección generalmente ocurre en la infancia. Alrededor del 40% de las personas que viven en el Reino Unido tienen HP en el estómago. El insecto a menudo vive en el estómago durante muchos años sin causar problemas: alrededor del 80% de las personas infectadas con el virus no tienen síntomas.

Cuando es H. pylori en serio?

Las razones por las cuales HP puede causar úlceras estomacales después de muchos años de vivir en un organismo huésped (persona) no son claras. La infección causa inflamación en el estómago y esto puede causar altos niveles de una hormona productora de ácido llamada gastrina. Con el tiempo, los niveles elevados de ácido pueden causar diversos síntomas, incluida la indigestión y, lo que es más preocupante, úlceras estomacales y duodenales.

Pueden surgir problemas debido a la combinación de H. pylori y otros factores que causan úlceras, como algunos medicamentos (por ejemplo, antiinflamatorios no esteroideos (AINE)). Las úlceras que ocurren en el estómago o el duodeno se llaman úlceras pépticas. No solo pueden causar síntomas, sino que pueden estar sujetos a complicaciones, como sangrado o incluso perforación.

También hay una asociación entre H. Pylori y cáncer de estómago, por lo que HP se trata en la mayoría de las personas que se muestran infectadas, incluso si tienen muy pocos síntomas.

¿Cómo probamos para H?. pylori?

Es posible realizar una prueba de Helicobacter pylori mediante un análisis de sangre o una prueba de aliento, pero ahora la forma más aceptada es evaluar las heces (heces) para obtener un marcador de H. pylori llamado antígeno HP. La razón de esto es que un análisis de sangre para H. pylori seguirá siendo positivo incluso después del tratamiento, mientras que una prueba de materia fecal detecta una infección activa. También es posible realizar una prueba de HP cuando se realiza una endoscopia, o incluso hacer crecer las bacterias directamente en un laboratorio después de una biopsia, pero estas pruebas son más costosas e invasivas.. Por lo general, su médico le aconsejará evitar medicamentos supresores de ácido fuertes (inhibidores de la bomba de protones de los IBP) durante aproximadamente 3 semanas antes de someterse a la prueba de HP.

Hay una cura para H. pylori? ¿Cual es el tratamiento?

En la mayoría de los casos, HP puede erradicarse con una mezcla de antibióticos y supresión ácida. Al igual que con muchas infecciones, la resistencia a los antibióticos es un problema considerable y afecta las tasas de erradicación. Hace 20 años, pensamos que habíamos resuelto el problema con un régimen de siete días de dos antibióticos y un inhibidor de ácido. Hoy en día, este cóctel es a menudo ineficaz y tenemos que usar tratamientos más largos de una combinación de antibióticos. Actualmente, las tasas de erradicación son del orden del 90%. En teoría, la bacteria se puede cultivar en el laboratorio a partir de una biopsia tomada en el momento de la endoscopia y se puede medir su sensibilidad a diferentes antibióticos, pero en la práctica es bastante difícil de cultivar en condiciones de laboratorio.

¿Vuelve?

No muy seguido. Una vez que la HP es erradicada por antibióticos, la recurrencia es rara y se puede analizar mediante una prueba de aliento de un antígeno HP de heces.