HIV and the kidney

VIH. Una de las enfermedades más conocidas y temidas en el mundo, esta infección ha sido parte de la conciencia pública desde la década de 1980. Si bien la conciencia de la enfermedad en sí es muy alta, muchas personas no son conscientes de su efecto en otras partes del cuerpo. El nefrólogo experto, el profesor Jeremy Levy, explica el efecto que el VIH puede tener en el riñón:

VIH causando problemas renales

Las personas con VIH pueden tener problemas renales por una variedad de causas, y esto es muy común. El VIH en sí mismo puede infectar los riñones (la nefropatía asociada al VIH o la mayoría de las veces es VIHAN ) y causa problemas como insuficiencia renal, lesión renal aguda , enfermedad renal crónica, proteinuria (proteína en la orina), presión arterial alta e incluso puede causar insuficiencia renal.

Los medicamentos utilizados para tratar el VIH (medicamentos antirretrovirales) pueden ser dañinos para los riñones, incluidos medicamentos como tenofovir (TDF), atazanavir, inhibidores de la proteasa y más. Otros medicamentos que necesitan los pacientes, como antibióticos o agentes antivirales, pueden ser tóxicos para los riñones. Muchas personas que viven con el VIH tienen presión arterial alta, diabetes o enfermedades vasculares (especialmente si fuman) y todas ellas pueden provocar daño renal, especialmente debido a que las personas que viven con el VIH están envejeciendo.

Nefropatía: qué buscar

Muy a menudo, la nefropatía causada por el VIH no causa ningún síntoma, pero puede detectarse mediante análisis de orina y sangre. Si los riñones están dañados, casi siempre filtran sangre o proteína en la orina, que se detecta mediante una prueba de orina, y suele ser el primer o único signo. Esto usualmente no es visible. Cuando los síntomas raramente ocurren, pueden ser similares a los síntomas de otras afecciones renales como la glomerulonefritis , que incluyen hinchazón de las piernas (edema), a veces dificultad para respirar, dolor abdominal o fatiga, náuseas y vómitos si son graves.

Diagnóstico de nefropatía asociada al VIH o daño renal

Para hacer un diagnóstico, es necesario realizar análisis de sangre y orina, una ecografía y, a veces, una biopsia renal (se extrae una pequeña muestra de un riñón a través de una aguja, bajo anestesia local).

Tratamiento del daño renal

El tratamiento dependerá de la causa precisa del daño renal. A menudo, esto incluye cambios en los medicamentos antirretrovirales en estrecha colaboración con los médicos del VIH , y el paciente puede necesitar nuevos medicamentos para la presión arterial o la diabetes y, a veces, otros medicamentos para tratar la inflamación en los riñones.. Todo esto requiere una estrecha vigilancia.

También se aconseja a los pacientes que dejen de fumar, coman una dieta sana y equilibrada y hagan ejercicio. Para la mayoría de los pacientes, el daño renal será leve, pero a veces (rara vez) puede llevar a la insuficiencia renal completa y a la necesidad de diálisis o un trasplante de riñón.. El trasplante de riñón se puede realizar si es necesario en pacientes con VIH e insuficiencia renal y puede ser extremadamente exitoso.

Si tiene síntomas de daño renal, ya sea que tenga VIH o no, debe consultar a su médico o a un especialista .