Kidney stones (urolithiasis): causes, symptoms and treatments

Escrito por: Top Doctors®
Publicado: | Actualizado: 11/04/2023
Editado por: Top Doctors®

La urolitiasis, o cálculos renales, es la presencia de piedras en el tracto urinario (riñones, uréteres y vejiga), que son capaces de causar dolor, obstrucción, hemorragia o infección si no se tratan.

               

¿Qué causa los cálculos renales?

Aunque no hay causas claras y definitorias de los cálculos renales, una serie de factores pueden desempeñar un papel en su desarrollo, incluyendo:

 

1. Dieta - exceso de calcio, proteínas, oxalatos, obesidad y déficit en la ingesta de líquidos.2. Estilo de vida sedentario e inmovilización.3. Trastornos endocrinos : hiperuricemia, gota, hipertiroidismo e hiperparatiroidismo.4. Ingestión de algunos suplementos y medicamentos - Vitamina D y C en dosis altas, antagonistas del calcio y diuréticos.5. Enfermedad - mielomas, enfermedades inflamatorias intestinales - colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.6. Infección recurrente del tracto urinario - algunas bacterias causan litiasis.7. Trastornos o anomalías congénitas - como reflujo vesicoureteral, divertículos del tracto urinario, riñones en herradura, riñones esponjosos, estenosis uretral y estenosis de la unión pieloureteral.

 

Síntomas de cálculos renales

Urolitiasis puede ocurrir sin producir síntomas en un alto porcentaje de ocasiones. A veces, y como resultado de la erosión del interior del tracto urinario, los cálculos renales pueden causar una más oscura de lo habitual, e incluso sangrienta, la orina. Otras veces los síntomas de los cálculos renales pueden manifestarse como:

 

• Dolor de espalda y abdominal Fiebre (si hay una infección)• Disuria (ardor al orinar)• Cólico nefrítico (dolor muy intenso que irradia de la parte inferior de la espalda al abdomen, acompañado de náuseas y vómitos.) 

Tratamiento de cálculos renales

Los tratamientos para cálculos renales varían según el tamaño de la litiasis, su ubicación y la edad del paciente. Como medida preventiva, las medidas dietéticas deben considerarse como un medio de prevención de cálculos renales, y en algunos casos la cirugía de cálculos renales puede ser necesaria.

 

1. Medidas dietéticas

Abundante ingesta de líquidos - capaz de orinar por encima de 2 litros por día. Evite la ingesta excesiva de proteínas, ácido úrico y alimentos ricos en oxalato. Evite la ingesta excesiva de sodio - la sal común que agregamos a nuestras comidas.

 

2. Tratamiento farmacológico

• Citrato de potasio, alopurinol para reducir los niveles de ácido úrico• Tiazidas diuréticas que aumentan la reabsorción de calcio• Vitamina B6• Antibióticos 

3. Tratamiento quirúrgico de los cálculos renales

Tratamientos mínimamente invasivos para cálculos renales se intentan siempre que sea posible, lo que incluye:

  Litotripsia extracorpórea de onda de choque - ondas de alta energía se aplican a la superficie del cuerpo, dirigiendo su energía en la litiasis. Si la litiasis es grande no son tan eficaces.• Cirugía endoscópica : fragmentación de la litiasis mediante energía láser o electrohidráulica en el interior del cuerpo sin necesidad de realizar incisiones.• Litotricia de vejiga - dentro de la vejiga• Ureterorenoscopia - tratamiento de la litiasis por el uréter y el riñón• Nefrolitotomía percutánea - fragmentación y tratamiento de la litiasis en el riñón mediante la realización de una herida puntual mínima en la piel de la zona lumbar.• Cirugía abierta : para cálculos grandes o asociados con anomalías anatómicas que previenen tratamientos menos invasivos.

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