Dolor en la espalda: tratamiento de la estenosis espinal (dolor espinal)
Escrito por:La estenosis del conducto espinal es una de las condiciones más frecuentes de la columna vertebral, causando dolor intenso en la parte inferior de la espalda y las piernas, especialmente cuando se levanta y camina, forzando al paciente a detenerse y sentarse.
¿Qué causa la estenosis espinal?
La causa más frecuente de estenosis del canal lumbar es la osteoartritis vertebral lumbar, por lo que, aunque es una enfermedad benigna, no se puede curar y evolucionará lentamente, haciendo cada vez más difícil caminar.
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis espinal?
El síntoma que caracteriza la estenosis espinal es el dolor de espalda y, especialmente, el dolor en las piernas al caminar, lo que provoca una disminución progresiva de la calidad de vida del paciente. El alivio se logra al detenerse y sentarse, pero reaparece al caminar otra vez (claudicación).
Aunque el dolor en las piernas suele aparecer progresivamente, a veces puede ser agudo y repentino. En algunos pacientes, el dolor se acompaña de entumecimiento de las piernas, ya veces incluso una sensación de pérdida de fuerza.
Dependiendo del tiempo de inicio y la intensidad de los síntomas, el tratamiento para la estenosis espinal puede ir desde el ejercicio físico y las infiltraciones epidurales hasta la cirugía para eliminar la compresión de los nervios causada por la estenosis. Sin embargo, la agresividad de la cirugía y el riesgo anestésico a veces no permiten este tratamiento.
¿Qué implica el tratamiento de la estenosis espinal?
Para reducir el dolor, la alternativa a la cirugía espinal es inyecciones de derivados de la cortisona en la columna vertebral con el fin de tratar la estenosis de la columna vertebral. Con esto, existe el riesgo de efectos secundarios indeseables, especialmente en pacientes ancianos, diabéticos o hipertensos.
Terapia con ozono
Un tratamiento alternativo a las inyecciones epidurales de corticosteroides es la administración de ozono. El ozono es un gas con propiedades anti-inflamatorias y antioxidantes que ha demostrado ser eficaz durante muchos años en la osteoartritis de las articulaciones (rodilla, cadera, hombro, manos ...), en dolores musculares paravertebrales y dolor lumbar y ciática por hernias o disco Protuberancias.
Las inyecciones de ozono para el tratamiento de la estenosis del canal lumbar están logrando resultados similares a los obtenidos con el uso de cortisona, pero sin los efectos secundarios.
El tratamiento consiste en dos inyecciones ambulatorias de 7 a 15 días de diferencia. Ocasionalmente, se necesita un tercio para aumentar el alivio y prolongar la duración del efecto.
Para administrar el tratamiento, se realizó una punción epidural con las reglas habituales de asepsia. Se puede realizar como un tratamiento ambulatorio sin hospitalización. El paciente permanece acostado sobre la mesa durante 20-30 minutos después de la inyección, luego puede irse a casa.
Si el tratamiento es eficaz, probablemente debería repetirse después de 4-6 meses.
Las inyecciones de ozono no siempre son efectivas contra la estenosis espinal, como ocurre con todos los tratamientos de osteoartritis, pero la falta de mejores alternativas lo coloca entre los mejores y preferibles tratamientos no quirúrgicos para el manejo del dolor incapacitante en pacientes con estenosis canal.
