What is a hiatus hernia, and how is it related to heartburn?

Cirujano líder Sr. Ahmed R. Ahmed responde algunas de las preguntas más frecuentes sobre las hernias de hiato, incluidos sus síntomas, tratamiento y qué tipo de cirugía se puede realizar como solución.

¿Qué es una hernia de hiato o hernia de hiato?

Una hernia de hiato, a veces denominada hernia hiatal, es un agujero o brecha que es más ancha de lo normal en el músculo llamado diafragma que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal.. El diafragma es una lámina horizontal que normalmente permite que la garganta o el esófago pasen por un pequeño orificio, pero cuando tienes una hernia de hiato, significa que ese agujero se ha ensanchado más de lo normal, permitiendo que el estómago pase hacia arriba a través de ese agujero ensanchado , de modo que parte de la parte superior del estómago ahora se encuentra en la cavidad torácica en lugar de estar completamente en la cavidad abdominal.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia de hiato?

Las hernias de hiato pueden dar al paciente una serie de síntomas, por lo general, indigestión y acidez: la sensación de algo quemándose en el área del pecho justo debajo del esternón.. Algunos incluso pueden sentir cierta incomodidad en el área abdominal superior, y algunos pueden tener náuseas y cierta hinchazón, por lo que estos son todos los tipos de síntomas que podemos asociar con las hernias del hiato.

Del mismo modo, muchas personas pueden tener una hernia de hiato y ni siquiera saberlo, por lo que puede no mostrar ningún síntoma.

¿Cuál es el tratamiento para una hernia hiatal?

El tratamiento para una hernia de hiato realmente depende de los pacientes y qué tipo de síntomas están teniendo. Típicamente, si el paciente exhibe síntomas clásicos de tipo acidez estomacal, esto se puede tratar a través de modificaciones en la dieta, por ejemplo, evitando comer hasta altas horas de la noche. Hay muchos cambios de estilo de vida que los pacientes pueden adoptar para reducir los síntomas de una hernia de hiato, si así lo recomienda un profesional médico.

Si estos no funcionan, hay una serie de medicamentos efectivos que están disponibles en el mostrador, en diferentes puntos fuertes.. En aquellos pacientes donde las tabletas y los cambios en el estilo de vida no funcionan, entonces el tratamiento quirúrgico puede considerarse como una opción.

¿Qué tipo de cirugía se puede ofrecer para tratar las hernias de hiato?

Hay esencialmente dos tipos de operaciones disponibles para reparar la hernia de hiato. Hay una operación estándar de reflujo, clásicamente llamada fundoplicatura de Nissen. La operación alternativa, que es una operación más nueva, se llama operación de implante LINX, que es una técnica quirúrgica moderna y menos invasiva que implica un implante magnético montado alrededor del esófago.. Esto se puede usar para tratar las hernias de hiato y los síntomas de la hernia de hiato.

¿Se puede curar una hernia de hiato sin cirugía?

La respuesta corta es no, porque una hernia de hiato es un problema mecánico en el que el orificio del diafragma es más grande que la anatomía normal, y no hay medicamento que pueda usar para hacer que el orificio sea más pequeño.. Las hernias hiatales son un problema mecánico y una anomalía anatómica y, por lo tanto, deben fijarse quirúrgicamente.

La pregunta debería ser si el paciente que tiene una hernia de hiato muestra algún síntoma: si tiene una hernia de hiato y no tiene ningún síntoma, entonces no necesariamente necesita una operación para repararlo.

Del mismo modo, si tiene una hernia de hiato y tiene síntomas que puede manejar con cambios en el estilo de vida o con medicamentos, entonces nuevamente en esa situación no necesita una operación.

Por lo general, utilizamos operaciones para reparar las hernias de hiato en aquellos pacientes en los que o bien no quieren tomar los medicamentos por el resto de sus vidas, o los medicamentos no funcionan. En situaciones como esas, tener una cirugía para reparar la hernia del hiato y detener el reflujo ácido y la acidez es altamente efectivo.

¿Hay alguna complicación a largo plazo de una hernia de hiato?

Si un paciente tiene reflujo ácido y acidez durante un largo período de tiempo, y esto no se trata, entonces el ácido puede dañar el revestimiento del esófago o el esófago, lo que puede conducir a la inflamación conocida como esofagitis.. Esto puede ser una condición bastante dolorosa. Puede causar problemas para tragar y puede causar molestias en el pecho.

También hay una pequeña proporción de pacientes donde el daño constante con ácido del revestimiento del esófago puede convertirse eventualmente en una afección precancerosa llamada esófago de Barrett.. A largo plazo, esto puede convertirse en cáncer, por lo que el reflujo ácido y la acidez estomacal realmente deben tomarse en serio y tratarse.