¿Cuál es el ligamento cruzado anterior?

El ligamento cruzado anterior (LCA) es un haz de fibras de colágeno que se extiende oblicuamente entre el fémur y la tibia. Se inserta en la articulación de la rodilla y, aunque es de tamaño pequeño, tiene una función muy importante. El ligamento cruzado anterior (frente) y el ligamento cruzado posterior (espalda) se cruzan formando una "X".

Función del ligamento cruzado anterior

El ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior forman el eje central de la rodilla y permiten que la tibia se mueva sobre el fémur. Sus funciones son:

• Prevenir el movimiento hacia adelante del fémur sobre la tibia
• Da estabilidad a la rodilla al rotar.

Es, por lo tanto, el elemento más importante en la prevención del desplazamiento anterior de la tibia, al limitar la rotación de la tibia y la angulación interna y externa de la rodilla cuando se estira.

Patologías del ligamento cruzado

El ligamento cruzado es el más lesionado de todos los ligamentos. Cualquier cambio repentino en la dirección de la rodilla, o paradas repentinas, pueden causar lesiones . Como resultado, es una lesión deportiva común. De hecho, dos tercios de las lesiones del ligamento cruzado anterior están relacionadas con el deporte, siendo los jóvenes los más afectados. Algunos ejemplos incluyen: aterrizar torpemente en la pierna después de un salto o detenerse bruscamente al correr.

Estas lesiones ocurren con mayor frecuencia en mujeres ya que sus características anatómicas son diferentes a las de los hombres: las mujeres tienen mayor laxitud articular, una pelvis más ancha que influye en la rotación externa de la tibia y un surco patelofemoral más pequeño (donde el ligamento cruzado anterior se encuentra en el rodilla).

Una de las lesiones más graves es la ruptura del ligamento cruzado anterior , que puede causar inestabilidad en la rodilla y dar la sensación de que no puede soportar su peso, hinchazón de la articulación, dificultad para apoyar la pierna o flexión y estiramiento limitados de la pierna. También puede haber una deficiencia crónica del ligamento cruzado anterior como resultado de un desgarro o estiramiento previo o estiramiento causado por un trauma previo en la rodilla.

Cuando ocurren estas lesiones, ya sea por ruptura o deficiencia crónica, permiten la rotación anormal y la traducción de la tibia. Como resultado, correr y caminar puede dañar el menisco y el cartílago. La osteoartritis se desarrollará si los huesos y el cartílago se rozan entre sí sin protección, lo que produce dolor e incapacidad para caminar.

Tratamientos para patologías del ligamento cruzado anterior

Una lesión del ligamento cruzado anterior no puede sanar por sí misma. El cirujano ortopédico decidirá si la cirugía es necesaria o no. El tratamiento no quirúrgico generalmente se recomienda si:

• Usted es anciano y tiene un bajo nivel de actividad física
• Tienes una buena estabilidad de la rodilla y no practicas mucha actividad física
• No hay otras lesiones que requieran tratamiento adicional, como rotura de menisco, ligamentos o cartílago.

El tratamiento no quirúrgico implica una rehabilitación prolongada para fortalecer los músculos del cuádriceps y los isquiotibiales. También se necesitará una rodillera para algunas actividades deportivas o para caminar. También es posible que necesite cambiar el tipo de deportes que realiza, así como el nivel y la intensidad de las actividades deportivas.

Si estos tratamientos no son adecuados para usted o su tipo de lesión, se recomendará la cirugía, lo que permitirá la recuperación completa de la articulación. Por lo tanto, las personas con un desgarro de ligamentos reciente y un estilo de vida activo, aquellas con deficiencia crónica del ligamento que desestabiliza la rodilla (dañando el menisco y el cartílago) y las personas con desgarro del ligamento cruzado anterior que practican deportes de impacto pueden ser candidatos para la cirugía de ligamento cruzado anterior . Si no se someten a cirugía, es posible que no puedan regresar a su actividad deportiva debido a la inestabilidad de la rodilla y posibles lesiones asociadas al menisco, los ligamentos o el cartílago.

La cirugía del ligamento cruzado anterior generalmente se realiza con artroscopia . Esto permite que la lesión se aborde a través de dos o tres incisiones de menos de 1 cm. El ligamento dañado se elimina, por lo que debe reemplazarse con un injerto. Este injerto vendrá de su propio cuerpo, de la rodilla lesionada. El injerto se inserta a través de un túnel hecho en la tibia y el fémur. El injerto cicatrizará en el túnel óseo varias semanas después de la implantación, por lo que el injerto debe fijarse primero en él. Esto se puede hacer utilizando tornillos de titanio (en los extremos del injerto) o tornillos bioabsorbibles, entre otros. El especialista inmovilizará la rodilla después de la operación. Al día siguiente, podrás mover la articulación gradualmente. Entonces está listo para comenzar las sesiones de rehabilitación con un fisioterapeuta para restaurar la movilidad.

¿Qué especialista trata las patologías del ligamento cruzado anterior?

Los cirujanos ortopédicos tratan las lesiones del ligamento cruzado anterior.