¿Qué es la cirugía de endometriosis?

La endometriosis es una condición en la que las células uterinas crecen en otras partes del cuerpo. Esta condición puede causar dolor, períodos abundantes y, a veces puede conducir a la infertilidad. Esta condición puede afectar a todas las mujeres y niñas en edad fértil. Aunque no existe una cura para la endometriosis, el tratamiento puede ayudar a reducir el dolor y evitar la infertilidad. Las opciones de tratamiento dependen del nivel de dolor experimentado y de si el paciente desea o no quedar embarazada en algún momento. La cirugía tiene como objetivo eliminar el tejido cicatricial y los crecimientos endometriales, pero a veces implica extirpar el útero y los ovarios en casos más severos.

¿Por qué necesitarías una cirugía de endometriosis?

Si los tratamientos de terapia hormonal o los medicamentos no han funcionado, se recomendará la cirugía, especialmente si el dolor asociado con la endometriosis es grave o está afectando a otros órganos.

¿Qué implica la cirugía de endometriosis?

Si espera quedar embarazada, se realizará una cirugía conservadora. Esto implica eliminar tejido cicatrizal y crecimientos por vía laparoscópica. Se realiza una pequeña incisión en el abdomen, generalmente cerca del ombligo y se inserta un laparoscopio. Esta opción preserva el sistema reproductivo y puede ayudar a reducir el dolor; sin embargo, la endometriosis puede regresar. Si los crecimientos son más extensos, a veces se realizará una cirugía abierta para llevar a cabo el mismo procedimiento. Ambos se llevan a cabo con anestesia general.

En casos más severos, o si el embarazo no es una preocupación, entonces se puede realizar una histerectomía (extirpación del útero) y una ooforectomía (extirpación de los ovarios), ambos requieren anestesia general. Realizar una histerectomía sola no es efectiva ya que la producción de estrógeno en los ovarios estimulará el crecimiento del tejido endometrial remanente que puede causar que el dolor regrese. Después de este procedimiento, ya no puede quedar embarazada y se experimentará una menopausia temprana e irreversible.

Cómo prepararse para la cirugía de endometriosis

Elegir su forma de cirugía endometrial es una gran decisión que debe tomarse con mucho cuidado, ya que ciertas opciones significan que ya no podrá quedar embarazada. Además, los efectos secundarios de una histerectomía y la extirpación de los ovarios pueden ser un reto, y la menopausia temprana requiere terapia de reemplazo hormonal (TRH) hasta los 50 años.

Cuidados postoperatorios después de la cirugía de endometriosis

Después de la cirugía laparoscópica para la endometriosis, habrá algo de dolor y sensibilidad alrededor de las incisiones, que puede sentirse similar al dolor menstrual. También puede haber algunos hematomas e hinchazón. Cualquier molestia se puede controlar con analgésicos. Algunos pacientes pueden regresar a su casa el mismo día de la cirugía, pero algunos pasarán la noche en el hospital. La mayoría se siente lo suficientemente bien como para volver al trabajo después de dos semanas. Las incisiones deben mantenerse limpias. La hemorragia leve de la vagina es normal.

Después de una histerectomía, permanecerá en el hospital durante 2 a 3 días y tendrá un catéter durante el tiempo inmediatamente posterior a la cirugía. También tendrá un tubo de drenaje de la herida. Ambos se extirpan normalmente el día después de la cirugía. A continuación, se le pedirá que se mueva para evitar la formación de coágulos de sangre y para que la sangre circule. La hemorragia leve de la vagina es normal durante 2 a 3 semanas después de la cirugía. El dolor es similar al dolor intenso de período. La mayoría de las mujeres pueden regresar al trabajo 4-12 semanas después de una histerectomía.