Nipple-sparing mastectomy

¿Qué es una mastectomía con preservación de pezón?
Una mastectomía con preservación del pezón, también conocida como mastectomía con preservación de la areola, es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para extraer tejido mamario pero para salvar la piel, la areola y el pezón. Estos se dejan completamente intactos para que el cirujano pueda colocar implantes o su propio tejido donante (tomado de otra parte de su cuerpo) dentro para producir un nuevo seno. Después de una mastectomía con preservación del pezón, el pezón no tendrá sensación. Esta operación se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general.

¿Por qué se hace?
El beneficio de una mastectomía con preservación del pezón es en gran medida cosmético. Es un enfoque de la mastectomía que permite que el seno se vea lo más natural posible, siendo la apariencia estética previa del seno antes de la cirugía. En algunas mastectomías, se debe extraer el pezón y esto puede afectar psicológicamente a las mujeres debido al cambio en su apariencia. Una mastectomía con preservación del pezón reduce este riesgo.

¿Qué implica?
Para realizar el procedimiento, se puede hacer una incisión de una de varias maneras. El tipo de incisión depende de dónde está el tejido mamario canceroso y de la forma y el tamaño del seno de una paciente individual. Por ejemplo, se podría hacer una incisión alrededor del lado del seno, debajo o al lado del pezón.

Durante el procedimiento, el cirujano extraerá la mayor cantidad de tejido mamario posible para evitar la posibilidad de dejar tejido canceroso. Si se muestra que el pezón tiene células cancerosas, no será posible realizar una mastectomía con preservación del pezón y también deberá extirparse.

Si se está preparando para someterse a una mastectomía, es posible que le ofrezcan una reconstrucción mamaria en el mismo procedimiento que una mastectomía, en la que se usa un implante o el tejido natural del paciente, sin embargo, también es posible que esto se realice como una segunda operación en una fecha posterior. Esta decisión se toma caso por caso.

¿Cómo te preparas para una mastectomía con preservación del pezón?
Antes de someterse a una mastectomía con preservación del pezón, habrá discutido los procedimientos alternativos de mastectomía y concluido cuál es el mejor para usted según su cáncer de seno y sus necesidades personales.

Es importante discutir las expectativas realistas después de una mastectomía con respecto a la apariencia estética de los senos. Incluso con una mastectomía con preservación del pezón, no es posible hacer una réplica exacta de sus senos antes de una mastectomía, pero un procedimiento con preservación del pezón ofrece el resultado más cercano.

Los senos pueden tener cicatrices (la visibilidad dependerá de dónde se haga la incisión)
La forma puede ser diferente de la forma de su seno anterior
Sus senos no tendrán la misma sensación de sensación que antes.
Si se realiza una sola mastectomía, es posible que el seno no coincida exactamente con su seno natural
Discuta los medicamentos con su cirujano de senos. Esto es muy importante porque algunos medicamentos pueden interferir con la cirugía; es posible que se le pida que deje de tomarlos durante un tiempo específico antes de la cirugía. El equipo médico le indicará cuándo debe dejar de comer o beber antes de la operación.

Si necesita radioterapia después de la cirugía, deberá analizar cómo esto afecta sus opciones de reconstrucción mamaria.

Cura postoperatoria
Después de la cirugía, es posible que se le inserten pequeños tubos de drenaje de plástico donde se extrajo el tejido mamario y estos tienen como objetivo drenar los líquidos que pueden acumularse después de la cirugía en una bolsa pequeña.

Se colocará un apósito sobre el área donde se realizó la cirugía y se le guiará sobre cómo cuidar el sitio y no arriesgarse a abrir las incisiones mientras sanan.

También te guiarán cuando puedas usar un sostén nuevamente. También discutirá los medicamentos para el dolor con un miembro de su equipo médico antes de salir del hospital.

Si se someterá a un tratamiento adicional contra el cáncer, p. radioterapia o quimioterapia, tendrá una consulta con un oncólogo. Si tiene una mastectomía con preservación del pezón pero no una reconstrucción, hablará con un cirujano plástico para analizar sus opciones de reconstrucción.

Alternativas a este tratamiento.
Las mastectomías alternativas son

Mastectomía estándar: se extirpa todo el tejido mamario y la piel que cubre el seno.
Mastectomía conservadora de la piel: se extirpa todo el tejido mamario y el pezón, pero queda la piel que cubre el seno.
Mastectomía radical: un procedimiento poco frecuente en el que se extirpa todo el tejido, la piel y el pezón, así como los músculos detrás del seno y los ganglios linfáticos de la axila.
Mastectomía radical modificada: igual que antes, excepto que los músculos detrás del seno no se extirpan.

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