¿Qué es una mastectomía preventiva (incluye el tipo de anestesia)?
También conocida como mastectomía profiláctica o mastectomía reductora de riesgo, una mastectomía preventiva es la extirpación quirúrgica de uno o ambos senos para reducir el riesgo de cáncer de seno en mujeres que están en el grupo de alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

La cirugía puede reducir en gran medida el riesgo de cáncer de seno (hasta 90 a 95 por ciento). Pero no puede garantizar al 100 por ciento que el cáncer de seno nunca se desarrolle. Esto se debe a que no es posible extraer todo el tejido mamario; a veces, el tejido mamario se encuentra fuera del seno, como por encima de la clavícula, en la pared torácica y en la axila. En estos casos, un cirujano no puede extraer el tejido. A pesar de esto, la posibilidad de desarrollar cáncer de seno se reduce significativamente.

¿Por qué se hace?
Se realiza una mastectomía preventiva para reducir o eliminar el riesgo de cáncer de seno.

Las mujeres en las siguientes categorías podrían considerar una mastectomía preventiva debido a la capacidad de una mastectomía preventiva para reducir el riesgo de cáncer de seno en un 90 a 90 por ciento.

antecedentes familiares de cáncer de seno
con mutaciones genéticas que aumentan enormemente el riesgo de cáncer de mama, las mutaciones más conocidas son BRCA 1, BRCA2 y TP53
un caso previo de cáncer de seno en uno de sus senos
Antecedentes de radioterapia en el tórax, particularmente por debajo de los 30 años.

¿Qué implica?
De los siguientes tipos de procedimientos, un especialista le aconsejará cuál es el más apropiado para sus necesidades individuales. En la mayoría de los casos, se extirpan ambos senos (un procedimiento bilateral). En una mastectomía simple o total, se extirpa todo el seno (todo el tejido mamario, la areola y el pezón). Existen diferentes enfoques para esto, como:

Mastectomía con preservación del pezón: se hace una pequeña incisión (que se puede hacer debajo del pliegue del seno, cerca de la areola o hacia la sección externa del seno). Se elimina todo el tejido mamario posible, pero la piel, el pezón y la areola se dejan intactos.
Mastectomía conservadora de la piel: se extirpa todo el tejido mamario posible junto con el pezón y la areola. La piel se deja intacta para realizar la reconstrucción mamaria con el propio tejido o implante de la paciente.

¿Cómo te preparas para una mastectomía preventiva?
Antes de someterse al procedimiento, es importante tomarse un tiempo para decidir si una mastectomía preventiva es adecuada para usted. Hay consideraciones como el cambio en la apariencia y posibles complicaciones, p. sangrado, infección, tejido cicatricial.

Cura postoperatoria
Después de la cirugía, se coloca un apósito sobre la herida y se usan tubos de drenaje para evitar que se acumule sangre y líquido linfático. Se requiere un período de descanso antes de volver a la actividad.

Todavía se requiere un examen de rutina después de la cirugía debido a la imposibilidad de extraer el 100 por ciento del tejido mamario. Después de la extracción de sus senos, algunas mujeres optan por la cirugía reconstructiva (si la reconstrucción no se realizó durante el procedimiento preventivo).

Alternativas a este tratamiento.
Las mujeres que no están en la categoría de alto riesgo (de genes agresivos que causan cáncer de mama) pueden elegir el uso a largo plazo de medicamentos. Algunas mujeres en la categoría de alto riesgo pueden optar por un examen de seno más frecuente porque no quieren extirparse los senos. Las pruebas de detección más frecuentes aumentan las posibilidades de detección temprana del cáncer de mama y, por lo tanto, aumentan las posibilidades de un tratamiento exitoso debido a que se detecta en una etapa más temprana y tratable.