A hard night's sleep: all about snoring and sleep apnoea

Il russare è molto comune (che colpisce circa 30 milioni di persone nel Regno Unito) e non è generalmente considerato grave. Tuttavia, in casi gravi può avere un impatto sulla qualità della vita, mettendo in risalto i rapporti e occasionalmente causare problemi di salute.

Cosa causa il russamento?

Il russamento è causato dalle vie aeree che risultano parzialmente bloccate durante il sonno. Quando ciò accade, i tessuti molli delle vie aeree superiori vibrano durante l'ispirazione e / o la scadenza, e questo viene sentito come russare.

I muscoli si rilassano durante il sonno. Quando i muscoli della gola si rilassano, i tessuti molli sono più probabili crollare in esso, parzialmente bloccando le vie aeree. Il tono muscolare è particolarmente basso durante la fase di sonno rapido (REM).

L'obesità è una delle cause più comuni di russare negli adulti. Questo perché più tono muscolare è necessario per mantenere le vie aeree superiori, perché c'è più grasso nei tessuti molli del collo. Questo spesso colpisce gli uomini più delle donne, in quanto gli uomini e le donne conservano il grasso in diverse aree, con gli uomini che tendono a conservare più grassi nella zona della vita e del collo. Tuttavia, dopo la distribuzione del grasso della menopausa nelle donne sembra più simile a quella degli uomini, rendendo l'impatto del peso sul russare simile negli uomini e nelle donne.

Dormire sulla schiena incoraggia anche i tessuti molli a crollare nell'aria superiore. L'aumento di peso esacerberà questa tendenza. In alcune circostanze, la lingua può cadere e parzialmente ostruire la via aerea. Questo è più probabile se la lingua è più grande della media, o se la mascella si sta recuperando.

Altri fattori che contribuiscono al russamento includono:

• L'alcool, che agisce come depressivo e contribuisce al rilassamento muscolare nella gola.
• Fumo, che può portare ad irritazione e gonfiore nella fodera del naso e della gola.
• Grandi tonsille e adenoidi possono compromettere le vie aeree. Questa è la causa più comune di russare nei bambini.
• I problemi nasali quali la rinite, i polipi o una partizione intermedia storta (setto) possono oscurare parzialmente le vie aeree superiori.

Come viene trattato il russare?

Il trattamento deve affrontare la causa sottostante del russare. Molti trattamenti di russamento si concentrano sui cambiamenti nello stile di vita, anche se l'intervento chirurgico a volte può essere appropriato.

Fare cambiamenti nello stile di vita per curare il russare

È consigliabile affrontare eventuali problemi di stile di vita che potrebbero contribuire al russamento. Le cose da considerare includono:

• Il tuo peso (se hai un BMI superiore a 25): perdere peso è impegnativo, ma il tuo medico curante potrebbe essere in grado di aiutarti. Cercate di combinare i cambiamenti nella dieta con l'esercizio fisico.

• Ridurre o eliminare l'alcool.

• Interrompere il fumo.

• Modifica della posizione del sonno.

• Specialized bocca-guardie, noto anche come dispositivi di avanzamento mandibolare. Questi agiscono tenendo la mandibola in avanti un paio di millimetri. Questo tira leggermente la parte posteriore della lingua, migliorando la via aerea superiore.

• Le stecche nasali possono talvolta aiutare a migliorare il flusso d'aria nasale.

Il russare è spesso un problema a causa dell'impatto che ha sugli altri. Misure semplici come i tappi per le orecchie e la mascheratura dei suoni di sfondo possono spesso essere utili.

Trattamenti medici

• Gli spruzzi nasali dello stero possono contribuire a migliorare la via aerea nasale. Sono più efficaci nei pazienti che hanno associato problemi con l'ostruzione nasale.

• Lo spray Rhynil contiene un estratto di erbe noto come Eyebright. Viene usato in bocca e naso e può contribuire a stringere il palato morbido e migliorare la vie aeree nasali.

Soluzioni chirurgiche al russare

La chirurgia per il russare deve essere considerata solo quando i cambiamenti nello stile di vita e gli spruzzi nasali non sono riusciti; e dopo un attento esame del naso e della gola ha accertato le possibili cause anatomiche del russare. Tuttavia, tutte le operazioni portano il rischio di complicazioni e spesso i risultati possono variare. È importante discutere la probabilità di successo e le eventuali complicazioni con il vostro chirurgo.

Alcune delle procedure più comuni includono:

• Operazioni nasali per raddrizzare la partizione centrale del naso (septoplasty) o rimuovere i polipi (politectomia). Queste operazioni sono generalmente raccomandate solo per individui con sintomi nasali associati.

• Operazioni per irrigidire il palato morbido (palatoplastica). Ciò può comportare la rimozione di parti del palato morbido, o l'uso di elettrocauteria o di energia a radiofrequenza per indurre la formazione di tessuto cicatriziale nel palato morbido. Una nuova tecnica prevede l'inserimento di piccole strisce di plastica sotto la superficie del palato. Questi agiscono come i bastoni in una vela e possono ridurre efficacemente il russare.

• La rimozione degli adenoidi e delle tonsille. Questo è spesso un trattamento molto efficace per i bambini con russare e apnea ostruttiva del sonno (OSA, vedi sotto).

Apnea ostruttiva del sonno

Il russamento è causato da una ostruzione parziale delle vie aeree durante il sonno. Nei casi gravi, le vie aeree possono diventare totalmente ostruite, causando un'interruzione della respirazione (apnea). Questa è una condizione nota come apnea ostruttiva del sonno (OSA). L'apnea è definita come la sospensione della respirazione per più di 10 secondi, anche se non è insolito che la sospensione dura per più di 30 secondi. Questo non è pericoloso per la vita, poiché le persone si sveglieranno automaticamente per riprendere la respirazione. Tuttavia, se questo accade più di 10 volte l'ora, può essere estremamente debilitante. OSA può portare a sonnolenza diurna, irritabilità, dimenticanza e mal di testa di mattina. Le persone con OSA sono anche a rischio di malattie cardiache e ictus. Se pensi di soffrire di OSA, dovresti parlare con il tuo medico curante. Saranno in grado di riferirti a una clinica di sonno specializzata.

Poiché le persone affette da OSA sono molto più inclini ad avere incidenti sul traffico come conseguenza della stanchezza, è necessario informare il DVLA se ricevi una diagnosi positiva.

OSA può essere trattata con una piccola pompa dell'aria elettrica che applica una pressione continua positiva per via aerea (CPAP) alle vie aeree attraverso una maschera che viene indossata sul naso. Questo trattamento è solitamente immediatamente efficace.