Colorettale test di screening del cancro

Il cancro del colon-retto (CRC) è aumentato negli ultimi decenni. Lo screening per CRC è importante perché è una malattia con un'alta prevalenza e il trattamento precoce è vantaggioso. Uno studio ha dimostrato che i test di screening potrebbero salvare fino a 2.400 vite ogni anno nel Regno Unito entro il 2025.

Il dr. Aathavan Loganayagam, consulente londinese esperto in gastroenterologia, discute i diversi tipi di opzioni di screening del cancro del colon-retto disponibili ...

Cos'è il cancro del colon-retto?

Il cancro colorettale può iniziare nel colon o nel retto e inizia quando le cellule del corpo iniziano a crescere senza controllo. La maggior parte dei tumori del colon-retto inizia come una crescita chiamata polipo sul rivestimento interno del colon o del retto. Non tutti i polipi diventano cancerosi, ma la possibilità che si sviluppino in cancro dipende dal tipo, siano essi polipi adenomatosi (pre-cancerosi) o polipi iperplastici e polipi infiammatori.

Diversi tipi di cancro nel colon e nel retto: 

• Adenocarcinomi: costituiscono oltre il 95% dei tumori del colon-retto.
• Tumori carcinoidi: inizio nell'intestino.
• Tumori stromali gastrointestinali: partono da cellule specializzate nella parete del colon.
• Linfomi: tumori che di solito iniziano nei linfonodi ma anche in altri organi.
• Sarcomi: possono iniziare nei vasi sanguigni, negli strati muscolari e in altri tessuti.

La crescita lenta del tumore offre una lunga finestra di opportunità in cui rilevare e rimuovere il precursore maligno (il polipo) o rilevare il cancro in uno stadio precedente, più favorevole: "rilevare il polipo - prevenire il cancro".

Test di screening del colon-retto

Lo screening cerca il cancro nelle persone senza sintomi e ci sono test che trovano sia polipi colorettali e cancro, sia test che trovano principalmente cancro.

Test che trovano principalmente il cancro del colon-retto 

• Esami del sangue occulto nelle feci oceache - Questo può ridurre la mortalità da CRC del 15-33%. Cerca sangue nascosto nelle feci attraverso una reazione chimica. Il test può essere fatto a casa usando bastoncini di cartone forniti; il paziente deve spalmare due piccoli campioni di feci su una speciale scheda di screening, tre volte nell'arco di due settimane.
• Test immunochimico fecale (FIT) - Test per sangue nelle feci anche utilizzando bastoncini di cartone, ma il test reagisce alla parte della proteina emoglobina umana presente nei globuli rossi. 

Test che possono trovare sia polipi colorettali che cancro 

• Colonografia TC: uno studio recente ha mostrato un aumento del 90% dei polipi superiori a 10 mm. Questo test è un tipo avanzato di scansione del colon e del retto. Ci vogliono molte immagini diverse da una normale radiografia.
• Sigmoidoscopia - Un recente studio controllato su 170.000 persone seguite per 11 anni ha rivelato una riduzione della mortalità del 43%. Il dottore guarda una parte del colon e del retto usando un tubo grosso come un dito con una macchina fotografica, entrando nell'ano attraverso la parte inferiore del colon.
• Colonscopia - Il medico controlla l'intera lunghezza del colon e del retto con un colonscopio (un tubo illuminato con una piccola videocamera), simile a una sigmoidoscopia ma i polipi vengono rimossi. Sebbene abbia vantaggi significativi, il test è costoso e richiede esperienza da parte dell'operatore.

Queste procedure non sono l'ideale, ma il messaggio importante dei diversi modi di schermare il cancro del colon-retto è garantire che almeno una delle opzioni sia adottata al fine di individuare i primi segni della malattia.