Holmium laser enucleation prostate (HoLEP) how performed

Autore: Mr Andrew Ballaro
Pubblicato:
Editor: Cameron Gibson-Watt

HoLEP is the operation of choice for men with large prostates causing obstruction to their urine flow. This type of laser surgery removes blockages of urine flow without having to make any incisions on the body.


In this article, Mr Andrew Ballaro, a senior consultant urologist in North London and Essex, aims to provide you with a quick overview of this minimally invasive procedure and what you can expect both during the operation and recovery.

 

 

What is HoLEP?

Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) is an operation designed to remove the overgrown inner part of the prostate that is blocking the flow of urine from the bladder. HoLEP is used to treat patients with:

 

  • Urinary retention (unable to pass urine)
  • Catheter problems
  • Bothersome urinary symptoms
  • Poor urinary flow
  • Blood in the urine caused by large prostate

 

 

How is HoLEP performed?

HoLEP is a minimally invasive procedure that is performed from within the urethra. It is carried out under a general anaesthetic where you are unconcious or a spinal anaesthetic in which you are awake but numb from the waist down. It is typically a day case or overnight stay procedure and lasts between 60-180 minutes, depending on the size of the prostate.

 

During the procedure, a specialized laser beam is used to gently separate the obstructing prostate tissue from the tough outer prostate capsule - similar to removing the fruit of an orange from the inside leaving the peel. The tissue is then fragmented in the bladder and removed through the urethra leaving just the capsule. This removes the obstruction and results in a dramatically improved urine flow, and a big improvement in urinary symptoms overall.

 

How safe is HoLEP surgery?

Every operation carries a degree of risk, however HoLEP is the safest and most effective method of removing a very overgrown prostate. In fact, if the prostate is exceptionally large HoLEP is the only procedure recommended. Studies have shown that more tissue is removed safely during HoLEP compared to all other techniques, including transurethral resection of the prostate (TURP) and blood loss is minimal as the laser seals blood vessels instantly. Furthermore, it can even be performed for patients on blood thinners.

 

HoLEP has been in existence since the 1980s and is a tried and tested technique. It is approved by NICE and when performed for large prostates has been shown to result in greatly reduced length of hospital stay and complication rates compared to TURP. Furthermore, the benefit from the operation lasts longer as more prostate tissue is removed.

 

How long does it take to recover from HoLEP?

Most patients leave hospital the day after surgery without a catheter and are able to pass urine well. It may take a few weeks for urinary symptoms to settle down, however, patients are up and about the next day.

 

Most patients will require 1-2 weeks before returning to work and driving again. You should also avoid lifting heavy objects and physical straining during this time.

 

How much does HoLEP cost?

The cost of HoLEP varies according to which hospital you have it at, however they are similar to the costs of standard TURP. The procedure is usually fully covered by medical insurance companies.

 

If you are interested in this procedure, book an appointment with Mr Andrew Ballaro through to his Top Doctors profile.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Mr Andrew Ballaro
Urologia

Andrew Ballaro è un NHS di grande esperienza e un urologo consulente privato, specializzato nella diagnosi e nel trattamento di tutti i problemi di urologia tra cui sangue nelle urine, infezioni urinarie , prostatite , prostata generale e malattie della vescica e nella diagnosi di tumori urologici inclusa l'indagine di PSA con biopsia prostatica MRI Fusion . Ha una particolare esperienza chirurgica nella gestione della malattia dei calcoli urinari e dell'iperplasia prostatica benigna ( IPB ). Pubblica costantemente risultati di spicco per complesse operazioni su calcoli e offre tutti i trattamenti che vanno dal trattamento con onde d'urto e laser al mini PCNL per calcoli renali . Egli offre anche una scelta di procedure chirurgiche per ipertrofia prostatica benigna tra prostatectomia olmio Laser (HoLEP) e il trattamento a vapore Rezum. Ha un dottorato di ricerca nella vescica iperattiva e vede molti pazienti con questa condizione. Tiene cliniche il mercoledì e il venerdì presso l'Ospedale di St. John ed Elizabeth a St Johns Wood e consulta anche sedi in Essex ed è supportato da un team manageriale amichevole e attento.

L'ampia formazione del signor Ballaro è iniziata dopo essersi laureata presso la Royal Free Hospital Medical School di Londra e aver intrapreso la sua formazione chirurgica di base a Oxford. Ha ricevuto una borsa di studio dal Royal College of Surgeons di Londra e ha continuato a completare la formazione urologica superiore sul programma di addestramento di North London. Questo è stato seguito da una formazione avanzata in chirurgia della pietra complessa da esperti nazionali e internazionali nel suo campo.

Ballaro ha un forte interesse per l'istruzione, attualmente insegna tirocinanti al Deanery di Londra su più livelli, oltre a ricevere una cattedra Hunterian dal Royal College of Surgeons of England. Ha conseguito un master in urologia e un dottorato in scienze cliniche presso l'Istituto di urologia e ha pubblicato numerosi articoli sull'argomento della chirurgia urologica mini-invasiva. È coautore dell'ultima edizione del popolare libro di testo per studenti di medicina "Lecture Notes in Urology".

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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