Overactive bladder (OAB): Can drug therapies and surgical options be the answer?

Nella nostra serie di tre parti sulla vescica iperattiva condizione, finalmente dare un'occhiata alla terapia farmacologica e opzioni chirurgiche disponibili per il malato di una vescica iperattiva , una condizione che ti lascia con un desiderio frequente di fare pipì, con poco o nessun controllo, e a volte coinvolge l'incontinenza urinaria.

Terapia farmacologica per aiutare con una vescica iperattiva

Quando i cambiamenti dello stile di vita e le terapie comportamentali non sono riuscite ad alleviare i sintomi di una vescica iperattiva, il tuo urologo consulente prescriverà in seguito farmaci anti-colinergici o anti-muscarinici.

Questi farmaci sono progettati per aiutare a rafforzare i muscoli dello sfintere intorno alla vescica, contribuendo a ridurre il desiderio di andare in bagno. Questi trattamenti hanno successo nel raggiungere un miglioramento dei sintomi nel 70% dei pazienti.

Il rovescio della medaglia è che hanno molti effetti collaterali tra cui bocca secca, visione offuscata, stitichezza e affaticamento, e quindi non possono essere sempre tollerati dal paziente.

Terapie invasive per la vescica iperattiva

Se le terapie farmacologiche non hanno successo o non possono essere tollerate dal paziente, la fase successiva consiste nel vedere uno specialista provare una tecnica invasiva / chirurgica per trovare una soluzione al problema di una vescica iperattiva.

• Botox - La tossina botulinica viene iniettata nel muscolo della vescica, che riduce la quantità che il muscolo può contrarre, alleviando l'urgenza e la frequenza di pipì nel 70% dei pazienti. Sfortunatamente, gli effetti iniziano a svanire dopo sei-nove mesi e sono necessari trattamenti ripetuti. A causa dell'effetto di limitare i muscoli della vescica, il 20% delle donne che hanno usato questo trattamento ha riscontrato difficoltà a svuotare la vescica per diversi mesi dopo il trattamento. Potrebbe essere necessario per i pazienti autocateterizzare in seguito al trattamento.
• Stimolazione del nervo sacrale - Uno dei motivi per cui la vescica non funziona correttamente è che i segnali nervosi interrotti vengono inviati tra la vescica e i muscoli della vescica. Una soluzione a questo è di interrompere i segnali nervosi indesiderati. Questo viene fatto tramite la stimolazione elettrica di alcuni trasmettitori nervosi, tramite elettrodi nella schiena del paziente.
• Augmentation citoplasty - Questa è una procedura che di solito è l'ultima opzione in caso di vescica iperattiva. La capacità della vescica viene aumentata utilizzando segmenti di viscere, lasciando la mucosa in posizione ridurre la contrazione muscolare e migliorare la funzione della vescica. A seguito di questa opzione chirurgica, i pazienti possono aver bisogno di usare un catetere, che può portare a infezioni urinarie.
• Deviazione urinaria - Una procedura utilizzata in rari casi, in quei casi in cui la citoplastica di aumento non è possibile. In questa procedura, una deviazione viene effettuata utilizzando una piccola sezione di intestino per reindirizzare l'urina in una sacca esterna.

Se sei preoccupato per una vescica iperattiva e vuoi sapere quali opzioni sono a tua disposizione, fissa un appuntamento con uno specialista.