Prostate cancer: what happens during a robotic prostatectomy?

Autore: Mr Aidan Noon
Pubblicato: | Aggiornato: 12/04/2023
Editor: Laura Burgess

Robotic-assisted laparoscopic prostatectomy (RALP) is an operation where the prostate gland is removed via small keyhole cuts rather than large incisions. The surgeon is using a robot (the da Vinci® surgical system) for extra precision. We were fortunate to ask one of our leading urological surgeons Mr Aidan Noon what happens exactly during the procedure used to treat prostate cancer and what you can expect during recovery.

How is RALP performed?

Generally, the procedure is carried out using a general anaesthetic and takes approximately three hours to complete. The majority of patients will go home the next day. What is unusual about this operation is the position that the patient is placed.

Most centres will require a degree of tilting the patient head down, which helps to keep the bowel out of the surgical field and allows the instrument and camera to access the prostate. This head-down position is one contributing reason why some patients may not be suitable for RALP (for example in patients who are very overweight, or with some eye conditions or sometimes because of heart and lung problems).

The first part of the operation requires the surgeon and his assistant to safely insert the keyhole instruments and camera into the abdominal cavity. This occurs via small incisions around the level of the belly button. The theatre and anaesthetic team then supervise the head-down position of the patient and then the robotic instruments are inserted via the “keyhole” ports.

The surgeon then sits at the robot console and performs the operation as an assistant is next to the patient to help change the instruments and provide help with parts of the procedure that can’t be completed by the instruments alone. This may include sucking out blood that is obscuring the view, cleaning the camera and applying surgical clips if needed et al. 

Once the prostate has been surgically removed the surgeon will then carefully suture the bladder to the water pipe. A catheter (tube via the penis into the bladder) is placed to keep the bladder empty and to promote healing of the join.

The catheter is removed after a few days. The incision above the belly button is enlarged to allow the prostate to be removed (in a special bag), the incisions are closed with stitches and dressings applied.
 

What is short-term and long-term recovery like following RALP?

Due to the minimally invasive nature of the operation patients will resume eating and drinking the day of their operation. Patients will be encouraged to sit out of bed and mobilise as soon as the effects of the anaesthetic have worn off.

The first postoperative day, patients are walking around in preparation to be discharged home. Most patients will be fully back to their pre-operative levels of fitness by six weeks, which may be sooner for younger and fitter patients.

Recovery of urinary continence again is patient-specific, some patients are dry from the moment the catheter is removed, the majority will require some form of pads achieving a satisfactory level of continence at different time points out from surgery.

It is worth mentioning that RALP still represents pelvic surgery and there will be some patients that have complications that will require further treatment. Thankfully the major complication rate from RARP is rare.

READ MORE: HOW TO PREPARE FOR RALP


Mr Noon is a highly experienced urologist in Sheffield who treats patients with prostate, bladder and testicular cancer as well as other common urological problems such as blood in the urine and high PSA. You can book an appointment to see him via his Top Doctor’s profile here.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Mr Aidan Noon
Urologia

Aidan Noon è un chirurgo urologo consulente di grande esperienza con sede a Sheffield, dove attualmente vede pazienti presso il Claremont Hospital e il BMI Thornbury Hospital . Aidan Noon tratta i pazienti con carcinoma della prostata, della vescica e dei testicoli e tende anche ad altri problemi urologici comuni, come alto PSA, sangue nelle urine, infezioni del tratto urinario e problemi di minzione e grumi nello scroto.

Come parte della sua pratica regolare, Noon offre interventi chirurgici per pazienti con sospetto cancro alla prostata e alla vescica, riferiti a Sheffield dalle aree circostanti del South Yorkshire e del Derbyshire settentrionale. È esperto nell'interpretazione di alti livelli di PSA e decide se sono necessarie ulteriori indagini (biopsia prostatica).
Esegue interventi chirurgici per pazienti con carcinoma della prostata - prostatectomia robotizzata (RALP) e gestisce anche pazienti in sorveglianza attiva o programmi di attesa vigile. Esegue un intervento chirurgico per il cancro alla vescica (TURBT) e la rimozione della vescica (cistectomia radicale). Gestisce anche pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo.

Aidan Noon si è qualificato alla Manchester University Medical School (premiato nel 2000). Ha completato la sua formazione chirurgica di base nel decano nord-occidentale. Ha svolto ricerche sulla biologia molecolare del cancro all'Università di Liverpool e nel 2008 ha conseguito la laurea in Medicina (MD).

Nel 2008 ha iniziato la formazione specialistica in urologia nel South Yorkshire (Sheffield - Royal Hallamshire Hospital). Ha condotto una borsa di studio della Society of Urological Oncology (SUO) della durata di due anni presso l'Università di Toronto, in Canada (Princess Margaret Cancer Hospital, Mount Sinai Hospital e Sunnybrook Hospital). Aidan Noon è stato addestrato in tutti gli aspetti del cancro urologico (prostata, vescica, rene, testicolo e pene). Si è laureato nel programma nel 2015 e ha assunto una posizione di consulente a tempo pieno presso lo Sheffield Teaching Hospital NHS Foundation Trust - Dipartimento di Urologia.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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