La soluzione chirurgica nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo (OCD)

Il disturbo ossessivo compulsivo (OCD) colpisce 2-3% della popolazione. È costituito da pensieri persistenti (ossessioni), comportamenti ripetitivi incontrollabili (compulsioni) e ansia. Più del 20% dei casi è resistente ai trattamenti medici ma migliorerà con l'intervento chirurgico o " radiosurgery ". La disconnessione di alcuni circuiti tra il lobo frontale e il resto del cervello ha dimostrato di migliorare i sintomi OCD.

Chirurgia OCD

L'OCD può essere trattato con una chirurgia stereotassica a risonanza magnetica ( MRI ). I pazienti vengono esaminati utilizzando test funzionali e MRI per individuare le regioni da trattare che danno origine a un OCD di un paziente. Uno strumento è posto sulla testa. Viene eseguita una MRI e il paziente viene trasferito nella sala operatoria. Nell'anestesia generale, due fori sono fatti nella regione frontale attraverso la quale viene inserita una sonda riscaldata, facendo lesioni la dimensione di un granello di riso che sconnessione diverse regioni del cervello. La durata approssimativa della procedura è di quattro ore.

Dopo la chirurgia OCD, i pazienti sono un po 'disorientati e presentano mal di testa moderati. Possono anche soffrire di febbre, nausea e vomito, anche se sono rilassati e calma. Di solito rimangono in ospedale per tre giorni. Osservazioni OCD iniziano a scomparire rapidamente, ma il miglioramento completo appare dopo un anno in cui il paziente si troverà notevolmente meno ossessivo e compulsivo.

Un altro trattamento è la radiosurgery con Gamma Knife. Il paziente è dotato di uno strumento stereotatico e entra nel coltello Gamma, che è costituito da un sistema di radiazioni simile ad una MRI e che non richiede un'anestesia. Il paziente rimane in questa macchina per circa tre ore e lascia l'ospedale entro due ore dalla procedura. Il paziente non sperimenta disagio e comportamento ossessivo migliora da sei mesi ad un anno, progressivamente e lentamente.

Risultati del trattamento

Ossessioni e compulsioni migliorano nel 71% dei casi, con un miglioramento della qualità della vita del paziente nel 75%. I risultati sono simili nel gruppo trattato con "radiosurgery". Non sono stati osservati effetti avversi a lungo termine.