Condizioni della tiroide durante la gravidanza

L'ormone della tiroide di una donna svolge un ruolo essenziale nella salute sia della madre che del bambino durante la gravidanza, anche perché il feto dipende dall'ormone tiroideo della madre attraverso la placenta fino a quando la propria tiroide inizia a funzionare a circa 12-14 settimane. Qualsiasi donna con un disturbo tiroideo conosciuto dovrebbe avere un test TSH serico prima di provare un bambino come gli ormoni tiroidei svolgono una parte vitale nello sviluppo del cervello fetale. Inoltre le donne in gravidanza con malattia tiroidea severa possono rischiare l'aborto spontaneo, il basso peso alla nascita, la nascita precoce o il parto morto.

Problemi ipertiroidari durante la gravidanza

Su ogni mille gravidanze sei sono complicate dall'ipertiroidismo - l'85% della quale assume la forma del disturbo autoimmune della malattia di Graves. Questo può essere difficile da prendere perché aumentati livelli di tiroide nel sangue possono essere naturalmente causati da due ormoni correlati alla gravidanza chiamati hCG e estrogeni. Realizzato dalla placenta, hCG stimola leggermente la tiroide per produrre più ormone della tiroide. Inoltre, i livelli più elevati di estrogeni produrranno livelli elevati di globulina legante della tiroide legante / tiroxina che è responsabile del trasporto dell'ormone tiroideo nel sangue. La condizione può essere prelevata da segni visibili come una tiroide gonfiabile nel collo o sporgente o gonfiore dell'occhio. Altri sintomi sono:

• Il battito cardiaco irregolare / rapido

• Tremito

• Essere in grado di sopportare il caldo

• Sudore

• Ansia

• Problemi di sonno

• Perdita di peso non spiegata

• mancanza di peso durante la gravidanza

È importante dire alla tua ostetrica o ostetrica che si sta trattando per la malattia di Graves poiché esiste un rischio lieve che il bambino sviluppa l'ipertiroidismo temporaneo nel ventre nella seconda metà della gravidanza fino a pochi mesi dalla consegna. Finché la madre e il bambino stanno facendo bene, qualsiasi ipertiroidismo lieve sarà semplicemente monitorato. Se si tratta di farmaci più severi anti-tiroide viene somministrato. Il trattamento con radioiodio non è possibile poiché attraversa la placenta e entra nella ghiandola tiroide del bambino. Una tiroidectomia è raramente richiesta se la terapia farmacologica non è tollerata.

Dopo la consegna, la madre può richiedere livelli più elevati di farmaci anti-tiroide, in quanto la malattia di Graves in genere peggiora prima di stabilirsi. Questo farmaco non influisce sull'allattamento al seno ma il bambino dovrebbe essere periodicamente valutato per garantire la normale funzionalità della tiroide.

Problemi ipotiroidici durante la gravidanza

Su ogni mille gravidanze due sono complicate da ipotiroidismo - di solito come malattia di Hashimoto. I sintomi possono includere:

• stanchezza estrema

• Sensibilità al freddo

• Palpitazioni

• Crampi dei muscoli

• Guadagno di peso inaspettato

• Stitichezza

• Depressione

• Problemi di concentrazione o di ricordo

L'ipotiroidismo può essere trattato con levothyroxine (L-T4) che non avrà alcun impatto sul bambino. I neonati sono testati per ipotiroidismo congenito (CH) a cinque o otto giorni di nascita dopo la nascita del punteggio del tallone o del test di Guthrie, ma non vi è un aumento del rischio di CH se la mamma è ipotiroidismo.

Se siete preoccupati di aver subito sintomi associati a ipertiroidismo o ipotiroidismo, visita il tuo medico curante e richiedi un test di sangue. Se il test dimostra positivo non è raro che tu sia riferito ad un endocrinologo che lavora a stretto contatto con l'ostetrico durante la gravidanza.