What happens before, during and after DIEP flap breast reconstruction surgery?

Le donne che hanno subito una mastectomia richiedono spesso una qualche forma di chirurgia per la ricostruzione del seno. Molti stanno ora optando per una procedura denominata chirurgia del lembo per difetto epigastrico profondo (DIEP) sulle protesi mammarie a causa dei loro benefici a lungo termine. Nel secondo di tre articoli, il signor Kelvin Ramsey - un chirurgo plastico esperto che ha eseguito più di 500 operazioni con lembo DIEP - spiega cosa succede prima della procedura, cosa succede il giorno dell'intervento e cosa aspettarsi immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Cosa succede prima dell'operazione?

Prima della procedura programmata, il chirurgo avrà diverse consultazioni con te, durante le quali tutte le diverse opzioni ricostruttive saranno discusse a lungo. Se si decide che il DIEP è adatto, si sottoporrà a un angiogramma CT che analizza i vasi sanguigni nell'addome. Questo dice al chirurgo quale sia la probabilità di lesioni al retto (muscolo addominale) al momento dell'intervento. Nella maggior parte dei casi questo è evitato.

I pazienti che fumano devono fermarsi almeno un mese prima di sottoporsi a questo intervento chirurgico per ridurre le possibilità di eventuali complicanze post-operatorie. Il giorno dell'intervento, i pazienti devono portare con sé una camicia da notte, un vestito e articoli da toeletta, oltre a un reggiseno senza ferretto. Dopo la procedura, viene solitamente praticato un foro nel reggiseno per consentire un facile esame del lembo DIEP nei giorni successivi all'intervento.

Il chirurgo può anche organizzare altri test preoperatori nella settimana prima dell'intervento, a seconda del caso specifico.

Cosa succede il giorno dell'intervento?

All'arrivo in ospedale, le infermiere eseguiranno una serie di controlli e ti prepareranno per l'operazione.

I pazienti possono anche aspettarsi una visita dall'anestesista per discutere come verrà somministrato l'anestetico generale e cosa aspettarsi da esso.

Infine, il chirurgo eseguirà nuovamente i dettagli dell'intervento, firmerà il modulo di consenso e il chirurgo potrà disegnare alcune linee per guidare l'intervento.

Poiché questa procedura è un intervento chirurgico importante che coinvolge l'anestesia generale, è necessaria una degenza ospedaliera di 4-5 giorni. Ci sono anche diverse misure per aspettarsi che aiuti con il recupero e il comfort:

• Un catetere urinario per drenare l'urina per le prime 24 ore dopo la procedura.
• Drenaggio nel seno e nell'addome per drenare il liquido, che viene rimosso nei primi giorni dopo l'intervento.
• Gli antibiotici per via endovenosa vengono somministrati nelle prime 48 ore per ridurre la probabilità di un'infezione post-operatoria.
• Iniezione di fluidificante per ridurre le probabilità di trombosi venosa profonda.

Cosa succede quando mi sveglio dall'operazione?

Quando ti svegli dall'intervento è normale sentirsi assonnato e disorientato mentre l'anestesia svanisce. Anche i tuoi seni si sentiranno un po 'doloranti dopo l'intervento, specialmente con il movimento della parte superiore del corpo. Sarai posizionato in modo che le ginocchia siano piegate su un cuscino che aiuti a distogliere lo sforzo dalla ferita addominale. Sarà fornito un sufficiente sollievo dal dolore per assicurarsi di sentirsi a proprio agio.

Se hai avuto una mastectomia e stai prendendo in considerazione un intervento chirurgico per la ricostruzione del seno, parla con uno specialista per discutere le tue opzioni.