What is an endoscopic ultrasound and why do I need one?

L'ecografia endoscopica è una procedura che consente al medico di esaminare le strutture oltre la parete del tratto digerente superiore, come il pancreas, per individuare anomalie, prelevare campioni di tessuto e talvolta per drenare le infezioni. Il dott. Gavin Johnson, esperto gastroenterologo e endoscopista interventista, spiega di più sulla procedura e su cosa ci si può aspettare nel corso della giornata.

Cos'è un ultrasuono endoscopico?

Un'ecografia endoscopica, a volte indicata come eco-endoscopia, o EUS, è una procedura in cui un endoscopio , un lungo telescopio che esamina l'interno del corpo, con una piccola sonda ultrasonica posta all'estremità, viene inserito attraverso la bocca nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno (la parte superiore dell'intestino tenue). La sonda emette onde sonore e la console forma un'immagine su uno schermo dalle onde dell'eco, il che è possibile perché le onde sonore echeggiano in modi diversi da diversi tessuti e strutture.

La procedura stessa è esattamente la stessa di una normale endoscopia, con la differenza che si usa un tipo speciale di endoscopio e che la procedura dura spesso più a lungo.

Perché ho bisogno di un'ecografia endoscopica?

L'ecografia endoscopica è più comunemente usata dai gastroenterologi per ottenere una buona visione dei linfonodi, del pancreas, del fegato, del dotto biliare e della cistifellea. L'ecografia endoscopica può essere utilizzata per:

• Osserva da vicino o meglio tumori / crescite / anomalie in organi come il fegato e la colecisti e nei linfonodi nel torace
• Dare una stadiazione dettagliata dei tumori pancreatici per determinare se un'operazione è possibile
• Indagare e valutare la pancreatite cronica
• Cerca minuscoli calcoli biliari che non siano stati osservati con altre tecniche di imaging
• Valutare altri disturbi del pancreas
• Indagare e studiare i noduli (noduli) nella parete del tubo digerente
• Fai una biopsia da linfonodi, pancreas, fegato e grumi del tubo digerente
• Scolare le cisti o le infezioni nel pancreas
• Aiutare a guidare lo specialista nella rimozione di piccoli tumori

L'ecografia endoscopica può anche essere utilizzata insieme a ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) per la localizzazione di calcoli biliari che si sono spostati nel dotto biliare e hanno creato un'ostruzione.

Come viene eseguita un'ecografia endoscopica?

La procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto e, a parte i farmaci regolari, non sono consentiti cibi o bevande per almeno sei ore prima dell'EUS.

Prima di sottoporsi a un EUS, il paziente viene sedato, o dato un anestetico completo, e si è riposato sul lato sinistro. Pulse e altri segni vitali sono monitorati durante tutta la procedura e l'ossigeno verrà convogliato attraverso il naso. La saliva viene rimossa attraverso un tubo di aspirazione ogni volta che è necessario. L'endoscopio viene trasmesso attraverso la bocca, ma non è doloroso e non ostruisce la respirazione.

L'endoscopista esamina gli organi e le aree che desidera indagare e, se necessario, viene prelevata una biopsia (campione di tessuto). La procedura può durare tra 15 e 60 minuti a seconda di quanto sia complessa e se una biopsia è stata presa o meno.

Dopo la procedura, la gola può sentirsi un po 'dolorante e si può avvertire un certo fastidio nello stomaco se viene lasciata aria. Dopo che il paziente si è riposato, è in grado di andarsene, ma dovrebbe provvedere a farli prelevare dalla clinica.

I risultati possono essere forniti dopo il test dall'endoscopista o dallo specialista che esegue la procedura. Se è stata effettuata una biopsia, i risultati sono disponibili pochi giorni dopo.

Quali sono i rischi di EUS?

I rischi dell'ecografia endoscopica sono minimi e raramente si verificano complicanze. Tuttavia, come con qualsiasi procedura medica, ci sono rischi da considerare, tra cui:

• Sanguinamento (che è molto raramente grave)
• Infezione
• Fare un buco nell'esofago, nello stomaco o nel duodeno
• Reazione al sedativo
• Disagio e gonfiore
• Pancreatite (di solito forma lieve), se un ago è stato passato nel pancreas

EUS, tuttavia, è considerato una procedura molto sicura. Gli endoscopisti sono esperti nella procedura e sono ampiamente addestrati al fine di evitare che si verifichino complicazioni - e di essere in grado di affrontarli in caso di insorgenza. Assicurati sempre di fare tutte le domande che potresti avere sulla procedura e sui suoi rischi in anticipo, in modo che la tua mente possa essere messa a riposo.