Che cos'è?

Un fibroscan è un test che consente la valutazione della fibrosi epatica nonché la quantificazione del grasso del fegato. È una tecnica non invasiva veloce e affidabile. È particolarmente utile come alternativa alla biopsia .

Vantaggi del Fibroscan

Indipendentemente dalla causa, le malattie che colpiscono il fegato generalmente causano l'infiammazione che distrugge le cellule. Dopo questo, le tecniche di riparazione si sviluppano naturalmente con un progressivo accumulo di fibre di collagene.

Conoscere il grado di fibrosi è utile per diagnosticare e monitorare e controllare qualsiasi progressione della malattia . In passato questo era tradizionalmente fatto da una biopsia epatica. Una biopsia comporta la rimozione di un piccolo campione di fegato per analizzarlo perforando la pelle o attraverso le vene intraepatiche (transgiugulari).

Nonostante sia stata la tecnica più utilizzata, una biopsia epatica ha i suoi svantaggi. Il paziente deve essere in ospedale tra le 12 e le 24 ore e la valutazione non è sempre facile da leggere poiché la distribuzione della fibrosi epatica è vaga e non omogenea.

Complicazioni possono derivare da una biopsia epatica, tuttavia, la maggior parte sono lievi come dolore al sito di puntura, intorno all'area del fegato, o nel collo o nella spalla. Complicazioni più gravi possono includere emorragia, pneumotorace (polmone collassato), emotorace, perferimento di organi, peritonite biliare e, in casi estremi ma rari, morte.

Come puoi prepararti?

Il paziente deve digiunare per due ore prima del test. Una volta lì, si sdraiano con il braccio destro sollevato e posizionato dietro al collo. Per misurare viene utilizzato un trasduttore o una sonda e sulla superficie viene utilizzato un gel. Poiché si tratta di un test non invasivo , il paziente non sentirà alcun disagio. Ci sono scanner più grandi disponibili per i pazienti obesi. Sono effettuate almeno 10 misurazioni.

Perché lo faresti?

Fibroscan è abbastanza comunemente usato in pazienti che sono stati diagnosticati o sottoposti a monitoraggio per epatite C (HCV), epatite cronica a causa di epatite B (HBV), una combinazione di epatite C e HIV , malattia epatica alcolica, steatosi epatica (fegato grasso ) non-alcoliche, malattie colestatiche croniche, cirrosi epatica e monitoraggio dei pazienti trapiantati prima e dopo il fegato.

Cosa significherebbe un risultato "cattivo"?

I casi di steatosi epatica non alcolica e fegato grasso sono in aumento nel Regno Unito. Un aumento del numero di nuovi casi è atteso a causa dei cambiamenti nella dieta della popolazione e dell'aumento delle sindromi metaboliche legate all'obesità, all'ipertensione, al diabete e alla dislipidemia (aumento di colesterolo e trigliceridi).

Oltre a misurare la fibrosi e il CAP (Controlled Attenuation Parameter), la fibroscan è in grado di quantificare il contenuto di grasso del fegato, che è cruciale per la diagnosi precoce.

Il test consente al medico di scoprire lo stadio della fibrosi epatica (durezza), da uno stadio delicato a uno stadio più avanzato (cirrosi).

Chi esegue un Fibroscan?

I test su fibroscan sono in gran parte eseguiti da epatologi e gastroenterologi .