Cos'è la chirurgia epatica?

Il fegato è l'organo responsabile di:

• Produrre la bile che aiuta l'organismo ad assorbire i grassi e il colesterolo.
• Rimozione di tossine e batteri dal sangue.
• Elaborazione di ormoni, sostanze nutritive e farmaci.
• Combattere l'infezione

La chirurgia epatica è il gruppo di procedure chirurgiche utilizzate per trattare vari problemi al fegato, quali:

• Cirrosi
• Cancro al fegato
• Epatite B e C
• Malattia epatica correlata all'alcol (ARLD)

Il principale tipo di chirurgia epatica è chiamato epatectomia che comporta la rimozione di una parte o di tutto il fegato. Questa procedura è anche nota come resezione epatica. Se il fegato intero viene rimosso, allora viene sostituito con uno sano - questo è noto come un trapianto di fegato.

Perché dovresti sottoporti a un intervento al fegato?

Richiederebbe una resezione o un trapianto di fegato se il fegato fosse parzialmente danneggiato o non potesse più svolgere le sue normali funzioni. Altre opzioni di trattamento sarebbero già state provate, poiché è necessario un intervento chirurgico quando la condizione di base per i problemi al fegato non può più essere controllata non chirurgicamente.

Se solo una parte del tuo fegato è danneggiata, ad esempio a causa del cancro, solo una parte del fegato può essere rimossa chirurgicamente, lasciando intatta la parte sana del fegato.

Se il paziente soffre di insufficienza epatica, è necessario un trapianto e senza una sopravvivenza a lungo termine non è possibile, poiché a differenza di altri organi come i reni, non esiste una macchina o un dispositivo (una macchina per dialisi) in grado di replicare le funzioni di ciò che fa il fegato.

Cosa comporta?

Una resezione epatica parziale viene eseguita in anestesia generale e può richiedere da due a cinque ore. Questa procedura viene eseguita principalmente per il trattamento del cancro del fegato o del cancro del colon-retto. Viene spesso eseguito insieme ad altri trattamenti come la chemioterapia o la radioterapia. Una resezione può essere eseguita solo se non ci sono vasi sanguigni importanti compromessi nella sezione che deve essere rimossa. A condizione che tu non soffra di altri problemi al fegato, come la cirrosi, allora il fegato può guarire e ricrescere.

Un trapianto di fegato comporta la rimozione di tutto il fegato. Il fegato sostitutivo deve provenire da un donatore che ha un fegato che è strettamente correlato al proprio e proviene da un donatore deceduto o da un donatore vivente (nel qual caso il donatore vivente ha rimosso chirurgicamente una sezione del fegato e questa sezione è usata per trattare il paziente trapiantato).

Come prepararsi per questo

Se hai bisogno di un trapianto di fegato, significa che devi essere inserito in una lista d'attesa, poiché c'è più bisogno di un trapianto di fegato di quanti ce ne siano di disponibili. La lista d'attesa è ordinata in termini di priorità. La maggior parte delle persone in lista d'attesa è in grado di stare a casa fino a quando diventa disponibile un fegato vitale. Quando si prepara un trapianto di fegato o una resezione è importante essere il più salutari possibile, adottando una dieta equilibrata, facendo regolarmente esercizio fisico e non bevendo o fumando. È importante essere preparati con breve preavviso per la chirurgia.

Cure post-operatorie

Dopo un trapianto vivo, ci sarà un po 'di tempo trascorso in un'unità di terapia intensiva (ICU), dove una macchina di ventilazione ti aiuterà a respirare. Uno stomaco che entra nel naso e nello stomaco fornirà fluidi e sostanze nutritive che vengono rimosse dopo pochi giorni. Saranno anche somministrati antidolorifici. Puoi aspettarti di lasciare l'ospedale dopo due settimane, dopo di che torni a casa, ma fai controlli regolari per accertarti che il corpo non stia rifiutando il nuovo fegato.

Dopo una resezione epatica, i pazienti sono in genere abbastanza bene da lasciare l'ospedale entro due settimane dalla procedura, e il tempo di recupero dipende da quanto del fegato è stato rimosso, ma richiede un certo numero di mesi.