Cos'è la chirurgia del pancreas?

La chirurgia del pancreas descrive una serie di procedure eseguite per trattare le seguenti malattie:

• Pancreatite acuta
• Pancreatite cronica
• Cancro del pancreas

La chirurgia per il trattamento della pancreatite acuta e cronica è chiamata colecistectomia che è la rimozione chirurgica della cistifellea.

La chirurgia per il trattamento del cancro del pancreas è spesso l'unico modo per curare questa forma di cancro. Esistono diverse procedure per il trattamento chirurgico del cancro del pancreas:

• Procedura Whipple
• Pancreatectomia distale
• Pancreatectomia totale
• Deviazione biliare

Perché dovresti sottoporti a un intervento chirurgico al pancreas?

Se si soffre di pancreatite acuta o cronica , si raccomanderà un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea se si è stati affetti da calcoli biliari dolorosi che bloccano il flusso della bile. Rimuovendo la cistifellea si assicura che non si soffra più di calcoli biliari.

Se si soffre di cancro al pancreas , la chirurgia sarà raccomandata come l'opzione principale per la natura del cancro del pancreas essendo difficile da diagnosticare, e quindi quando viene rilevato può spesso essere abbastanza avanzato.

Cosa comporta?

Una colecistectomia può essere eseguita in due modi diversi:

1. Laparoscopicamente: nell'addome vengono praticate numerose piccole incisioni e vengono utilizzati strumenti speciali per rimuovere la cistifellea. Questo è anche noto come chirurgia della serratura.
2. Chirurgia aperta: nella zona addominale viene praticata un'incisione più grande per rimuovere la cistifellea.

Entrambe le procedure vengono eseguite in anestesia generale, ma in genere la chirurgia laparoscopica viene utilizzata più frequentemente perché è meno invasiva e pertanto ha un periodo di recupero più rapido.

Le diverse forme di chirurgia del cancro del pancreas sono eseguite come segue:

Procedura di Whipple -

• Questa procedura comporta la rimozione della testa del pancreas.
• Per fare ciò si eliminerà anche una sezione dell'intestino tenue, l'intera cistifellea e una sezione del dotto biliare.
• Dopo questo, il dotto biliare e il pancreas sono attaccati all'intestino tenue, il che significa che la bile, gli enzimi pancreatici e gli ormoni sono ancora rilasciati normalmente.
• La procedura di Whipple è una forma intensiva di chirurgia.

Pancreatectomia distale -

• Questa procedura comporta la rimozione del corpo e della coda del pancreas.
• Solitamente vengono rimossi anche la milza, parte dello stomaco, intestino, rene sinistro, ghiandola surrenale sinistra.
• Questo è anche un lungo e intenso intervento chirurgico.

Pancreatectomia totale -

• L'intero pancreas viene rimosso in questa procedura.
• A seconda di dove si trova il tumore canceroso, a volte questa procedura è l'opzione migliore.
• Durante questa procedura, è inoltre possibile rimuovere quanto segue:
  • Cistifellea
  • Milza
  • Linfonodi circostanti
  • Dotto biliare
  • Sezione dell'intestino tenue e dello stomaco
• Una volta rimosso il pancreas, è necessario assumere enzimi per aiutare la digestione del cibo.
• Inoltre, i pazienti che hanno questa procedura avranno anche il diabete per il resto della loro vita. Questo perché è il pancreas che produce l'insulina che è necessaria per controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Come prepararsi per questo

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico di pancreatite, verrà eseguita una serie di test per determinare se sei in forma e abbastanza in salute per un intervento chirurgico. Si consiglia inoltre che, nel tempo che precede la chirurgia, venga seguita una dieta sana e si eviti di fumare e bere. Dovresti anche smettere di mangiare e bere la sera prima dell'intervento.

Prima di sottoporsi alla chirurgia del cancro del pancreas, verranno eseguiti dei test per assicurarsi di essere in buona salute e abbastanza in forma per un intervento chirurgico. Incontrerai anche il team chirurgico in cui la procedura verrà spiegata dettagliatamente e cosa aspettarsi dopo l'intervento. La sera prima dell'intervento, è comune somministrare una bevanda ricca di carboidrati che è stata progettata per darvi un sacco di energia per aiutare il recupero. Avrai anche una flebo endovenosa nel braccio per prevenire la disidratazione durante l'intervento.

Cure post-operatorie

Se hai avuto un intervento di chirurgia laparoscopica per rimuovere la cistifellea, allora il tempo di recupero non è lungo, con la dimissione ospedaliera che di solito accade il giorno successivo. I pazienti tornano solitamente alle loro abitudini dopo due settimane.

Se hai subito un intervento chirurgico aperto, il recupero è più lungo, con una degenza ospedaliera da tre a cinque giorni e un periodo di recupero da sei a otto settimane.

Subito dopo l'intervento chirurgico al cancro del pancreas, tipicamente sarete tenuti nell'unità di terapia intensiva, prima di essere trasferiti in reparto per riprendervi. È probabile che dopo l'intervento chirurgico ci saranno una serie di gocciolamenti e drenaggi per drenare i liquidi, misurare la pressione sanguigna, gestire il dolore e idratarti. Se hai avuto una colecistectomia totale, inizierai a prendere integratori enzimatici e insulina. Ti verrà anche mostrato come amministrarli da soli. Generalmente, i pazienti rimarranno in ospedale per un massimo di due settimane.