Cos'è l'emorragia postpartum?
Emorragia postpartum è il forte sanguinamento che si verifica dopo la nascita di un bambino ed è considerato una complicanza di emergenza del parto. Si stima che dall'1 al 5% delle donne possa avere un'emorragia eccessiva, che è più comune dopo un parto cesareo.

Una lieve emorragia postparto è definita come una perdita da 500 ml a 1000 ml di sangue, mentre una grave emorragia postpartum è definita come superiore a un litro di sangue, e se c'è una perdita di sangue di oltre due litri è grave. Può portare all'anemia ed è una delle principali cause di morte materna. L'emorragia postpartum si verifica di solito subito dopo la nascita, ma può manifestarsi fino a 12 settimane dopo il parto.

Cosa causa l'emorragia postpartum?
Normalmente una volta che un bambino viene consegnato, l'utero continua a contrarsi e stringere ed espelle la placenta. Una volta che la placenta viene erogata, le contrazioni aiutano a comprimere i vasi sanguinanti dove è stata applicata la placenta. Se l'utero non si stringe abbastanza forte, i vasi sanguigni sanguinano liberamente, creando così l'emorragia. Il sanguinamento è anche probabile se piccoli pezzi della placenta rimangono attaccati. Alcune donne sono più a rischio di altre.
 

Quali sono i sintomi?
I sintomi più comuni includono:
 
• Emorragia incontrollata
• Caduta della pressione sanguigna
• Aumento della frequenza cardiaca
• Diminuzione del numero dei globuli rossi
• Gonfiore e dolore nei tessuti all'interno dell'area vaginale e perenne, se il sanguinamento è dovuto a un ematoma.

Quali condizioni rendono alcune donne più esposte al rischio di emorragia postpartum?
Le seguenti condizioni possono aumentare il rischio di emorragia postpartum:

• Distacco della placenta
• Placenta Previa - la placenta copre l'apertura cervicale.
• Eccessivo allargamento dell'utero a causa di troppo liquido amniotico o di un grande bambino.
• gravidanze multiple
• Preeclampsia
• Lavoro prolungato
• Infezione
• Obesità
• Farmaci che sono stati usati per indurre il travaglio.
• Anestesia generale

Come viene diagnosticato?
I test utilizzati per diagnosticare l'emorragia postpartum includono:

• Una stima di quanta perdita di sangue si è verificata - questo viene fatto contando il numero di tamponi saturi usati per assorbire il sangue.
• Vengono misurati l'impulso cardiaco e la pressione sanguigna.
• Viene effettuato il conteggio dei globuli rossi.
• Esame dei coaguli nel sangue.

Come viene trattata l'emorragia postpartum?
Il trattamento consiste nel trovare e fermare immediatamente la causa dell'eccessivo sanguinamento. Questo può includere:

• Farmaci
• Massaggio manuale dell'utero, che stimola le contrazioni.
• Rimozione dei pezzi placentari rimanenti nell'utero.
• Esame dell'utero e dei tessuti pelvici.
• Un catetere di Foley per comprimere il sanguinamento all'interno dell'utero.
• Suture di compressione uterina.
• Chirurgia laparotomica, per aprire l'addome e trovare la causa della perdita di sangue.
• Isterectomia, questa procedura chirurgica per rimuovere l'utero è l'ultima risorsa.