Che cos'è una mastectomia preventiva (include il tipo di anestesia)?
Conosciuta anche come mastectomia profilattica o mastectomia a riduzione del rischio, una mastectomia preventiva è la rimozione chirurgica di uno o entrambi i seni per ridurre il rischio di cancro al seno nelle donne che fanno parte del gruppo ad alto rischio di sviluppare la malattia.

L'intervento chirurgico può ridurre notevolmente il rischio di cancro al seno (fino al 90-95 percento). Ma non può garantire al 100% che il cancro al seno non si svilupperà mai. Questo perché non è possibile rimuovere tutto il tessuto mammario; a volte il tessuto mammario si trova all'esterno del seno, come sopra la clavicola, nella parete toracica e sotto l'ascella. In questi casi, un chirurgo non può rimuovere il tessuto. Nonostante ciò, la possibilità di sviluppare il cancro al seno è significativamente ridotta.

Perché è fatto?
Viene eseguita una mastectomia preventiva per ridurre o eliminare il rischio di cancro al seno.

Le donne nelle seguenti categorie potrebbero prendere in considerazione una mastectomia preventiva a causa della capacità di una mastectomia preventiva di ridurre il rischio di cancro al seno dal 90 al 90 percento.

una storia familiare di cancro al seno
con mutazioni genetiche che aumentano notevolmente il rischio di cancro al seno, le mutazioni più note sono BRCA 1, BRCA2 e TP53
un precedente caso di cancro al seno in uno dei loro seni
una storia di radioterapia al torace, in particolare al di sotto dei 30 anni

Cosa comporta?
Tra i seguenti tipi di procedura, uno specialista ti consiglierà qual è il più appropriato per le tue esigenze individuali. Nella maggior parte dei casi, entrambi i seni vengono rimossi (una procedura bilaterale). In una mastectomia semplice o totale, l'intero seno viene rimosso (tutto il tessuto mammario, l'areola e il capezzolo). Esistono diversi approcci a questo, come ad esempio:

Mastectomia a risparmio di capezzoli: viene eseguita una piccola incisione (che può essere eseguita sotto la piega del seno, vicino all'areola o verso la sezione esterna del seno). Tutto il tessuto mammario possibile viene rimosso ma la pelle, il capezzolo e l'areola vengono lasciati intatti.
Mastectomia che risparmia la pelle: tutto il possibile tessuto mammario viene rimosso insieme al capezzolo e all'areola. La pelle viene lasciata intatta per eseguire la ricostruzione del seno con il tessuto del paziente o un impianto.

Come ti prepari per una mastectomia preventiva?
Prima di sottoporsi alla procedura, è importante prendere tempo per decidere se una mastectomia preventiva è adatta a te. Vi sono considerazioni come il cambiamento di aspetto e potenziali complicazioni, ad es. sanguinamento, infezione, tessuto cicatriziale.

Dopo cura
Dopo l'intervento chirurgico, una medicazione viene posizionata sopra la ferita e vengono utilizzati tubi di drenaggio per prevenire l'accumulo di liquido linfatico e sangue. È necessario un periodo di riposo prima di tornare all'attività.

Lo screening di routine post-chirurgia è ancora necessario a causa dell'impossibilità di rimuovere il 100% del tessuto mammario. Dopo la rimozione del seno, alcune donne optano per la chirurgia ricostruttiva (se la ricostruzione non è stata eseguita durante la procedura preventiva).

Alternative a questo trattamento
Le donne che non rientrano nella categoria ad alto rischio (dai geni aggressivi che causano il cancro al seno) possono scegliere l'uso a lungo termine dei farmaci. Alcune donne nella categoria ad alto rischio possono optare per uno screening mammografico più frequente perché non vogliono rimuovere il seno. Uno screening più frequente aumenta le possibilità di diagnosi precoce del carcinoma mammario e, quindi, aumenta le possibilità di successo del trattamento a causa della sua cattura in una fase precedente e più curabile.