Cos'è uno stent?

Uno stent o endoprotesi è un tubo piccolo e flessibile ed è solitamente costituito da materiale plastico biocompatibile. È usato per riparare o sostenere arterie, vene e condotti nel corpo. Esistono diversi modelli e marchi di stent per soddisfare i bisogni della persona e il tipo di intervento chirurgico.

Il posizionamento dello stent è mirato a rafforzare la parete venosa e facilitare il corretto apporto di sangue al corpo. Si tratta di un intervento chirurgico minimamente invasivo e di solito viene effettuato in anestesia generale, sebbene possa essere eseguito anche in anestesia locale, a seconda del dotto e della patologia da trattare.

Perché vengono usati gli stent?

Il posizionamento dello stent è volto a trattare i dotti che sono diventati stretti o bloccati a causa della malattia. È più comunemente usato nei vasi sanguigni , ma può anche essere usato nell'esofago, nel dotto biliare, nella trachea e nei bronchi.

Nel caso degli aneurismi aortici , uno stent vascolare viene inserito attraverso una piccola incisione nell'inguine ed è avanzato attraverso l'arteria femorale fino a raggiungere l'aorta e la posizione dell'aneurisma, al fine di rafforzare la parete del vaso.

Quando viene utilizzato nell'esofago, lo stent consente il passaggio del cibo. Nel dotto biliare, è usato per aprire il condotto per permettere alla bile di passare nell'intestino.

Nella trachea e nei bronchi, lo stent apre i vasi per consentire una respirazione normale.

Cosa comporta?

L'intervento prevede la realizzazione di una piccola incisione, solitamente nell'inguine, attraverso la quale lo stent viene guidato da un catetere attraverso il vaso iliaco fino al sito in cui deve essere impiantato. Questa procedura può essere completata da radiografie di follow-up (fluoroscopia o TC ) o da ultrasuoni che consentiranno al chirurgo vascolare di monitorare e verificare il corretto impianto dello stent.

Il catetere verrà rimosso una volta che l'endoprotesi è stata guidata nella posizione ideale e correttamente posizionata nella nave. L'intera procedura richiede in genere circa due ore.

Preparazione per il posizionamento di stent

Prima dell'intervento, lo specialista può richiedere un test di diagnostica per immagini per osservare le caratteristiche della nave da trattare. Una storia medica sarà anche presa per vedere se sei un candidato per un intervento chirurgico. Potrebbe non essere un buon candidato per uno stent se i vasi sanguigni sono di forma irregolare, se l'aneurisma è troppo grande, se sei incinta o se hai qualche condizione che potrebbe controindicare un intervento di 2 ore.

Poco prima dell'intervento chirurgico, l'area dell'inguine in cui verrà praticata l'incisione verrà pulita e depilata e vi verrà somministrato un anestetico locale o generale. Potrebbe essere necessario digiunare se stai facendo un anestetico.

Cure post-operatorie

Normalmente, dopo l'operazione dovrai rimanere in posizione orizzontale per 4-6 ore. La degenza ospedaliera sarà di 2-4 giorni e, a seconda dei casi, potrebbe essere necessario monitorare l'intera notte in un'unità di terapia intensiva (ICU).

Durante i giorni postoperatori si può manifestare disagio all'inguine, gonfiore alle cosce, sensazione di pizzicore alle gambe, febbre e stitichezza.

La maggior parte degli stent richiede controlli periodici per assicurarsi che il vaso trattato funzioni correttamente e che l'endoprotesi sia in buone condizioni.

Alternative al posizionamento dello stent

Il posizionamento dello stent è attualmente la procedura più avanzata e innovativa per la riparazione, l'apertura e il rafforzamento dei dotti vascolari. L'alternativa a questa procedura è la chirurgia aperta convenzionale, che comporta un'incisione più ampia e un maggior rischio di complicanze nonché un periodo post-operatorio più lungo.