Che cos'è WALANT? WALANT è l'acronimo di Wide Awake Local Anesthetic No Tourniquet ed è una tecnica chirurgica che consente al chirurgo di operare sulla mano mentre si è svegli. Iniettando lidocaina (anestetico locale) in combinazione con epinefrina (adrenalina) nella mano, evita la necessità di anestesia generale e aiuta a controllare il sanguinamento, quindi non è necessario un laccio emostatico. Perché è fatto? Ci sono molti vantaggi nell'eseguire la chirurgia della mano WALANT rispetto alla chirurgia generale, motivo per cui è una scelta popolare per molti chirurghi. I vantaggi di questo sono: A volte può essere eseguito nell'ufficio del chirurgo, piuttosto che in una sala operatoria Evita le complicazioni e gli effetti collaterali dell'anestesia generale o della sedazione Non ti verrà richiesto di digiunare prima dell'operazione La durata dell'anestetico locale iniettato nella mano può essere estesa se necessario La capacità di muovere le dita durante l'operazione può essere molto utile per i chirurghi Può essere eseguito su pazienti con problemi medici di base che altrimenti non possono essere sottoposti a interventi chirurgici importanti Il recupero è molto più breve e puoi tornare alle normali attività più rapidamente L'anestesista e il personale infermieristico non sono più necessari, il che rappresenta un enorme risparmio di tempo e denaro I rifiuti sanitari prodotti da questa procedura sono molto più bassi, quindi è migliore per l'ambiente Per quali condizioni viene utilizzata questa procedura? Non tutte le procedure possono essere eseguite utilizzando la chirurgia della mano WALANT, tuttavia esiste ancora una vasta gamma di condizioni per le quali può essere utilizzata: Condizioni artritiche Problemi ai nervi Riparazioni di legamenti Disturbi del tendine o riparazioni del gomito, dell'avambraccio, della mano e del polso Attiva il rilascio del dito Rilascio del tunnel carpale Rilascio della contrattura di Dupuytren Fissazione della frattura Rimozione di masse Problemi ai tessuti molli Cosa succede durante la procedura? La procedura viene in genere eseguita in ambito clinico. All'arrivo, il chirurgo discuterà e descriverà in dettaglio il piano dell'operazione. Poco prima della procedura, una miscela di anestetico locale e adrenalina molto diluita viene iniettata nella tua mano per intorpidirla. Normalmente, nella chirurgia anestetica generale convenzionale della mano, viene utilizzato un laccio emostatico sulla parte superiore del braccio per fermare troppo sangue che scorre nella mano durante l'operazione. Tuttavia, nella chirurgia della mano WALANT, la piccola quantità di adrenalina nella soluzione anestetica locale limita temporaneamente i sottili vasi sanguigni nella mano, il che consente di eseguire l'operazione senza la necessità di un laccio emostatico. La pelle diventerà bianca attorno all'area dell'iniezione, ma ciò non arresta un flusso sanguigno arterioso o venoso maggiore. Il chirurgo attenderà quindi fino a 15 minuti prima di eseguire un'incisione sulla mano. Nel frattempo, ti puliranno accuratamente la mano per prevenire le possibilità di infezione. Una volta che il chirurgo ha completato l'operazione, puliranno la mano e chiuderanno le incisioni usando punti, che potrai vedere come sarai sveglio. Com'è la ripresa? Il recupero dipende dal tipo di intervento chirurgico, ma in generale è molto rapido. Una volta completata la procedura, sarai in grado di parlare immediatamente con il tuo chirurgo delle fasi successive. Dovrai riposare la mano e dargli il tempo di guarire le ferite da incisione prima di riutilizzarla normalmente. Questo può richiedere tra 7-10 giorni. Potrebbe anche essere necessario tornare all'ambulatorio per rimuovere i punti. Ci sono possibili complicazioni? Non ci sono molte complicazioni ed è raro che insorgano. Tuttavia, alcune persone hanno riferito che il loro dito rimane bianco (meno flusso sanguigno) fino a 4 ore dopo l'intervento chirurgico, nel qual caso, dovresti massaggiare e provare a riscaldare la cifra. Se questo non funziona, potrebbe essere necessario tornare dal chirurgo che inietterà fentolamina negli stessi siti di iniezione per invertire gli effetti dell'iniezione locale di anestetico e adrenalina.