Все о синдроме раздраженного кишечника (IBS)

Синдром раздраженного кишечника (IBS) поражает 20% населения и является наиболее распространенной причиной обращения к гастроэнтерологу. Он характеризуется различными желудочно-кишечными симптомами, включая неупорядоченную привычку кишечника (запор, диарею или и то и другое), боль в животе и вздутие живота. Верхние желудочно-кишечные симптомы проявляются как неязвенная диспепсия ( диспепсия ).

Неизвестные причины

Хотя точные причины синдрома раздраженной толстой кишки неизвестны, большинство пациентов с состоянием имеют некоторую форму проблемы пищеварения. Еще одна особенность этого состояния - висцеральная гиперчувствительность; пациенты с синдромом раздраженного кишечника имеют более низкие болевые пороги для увеличения толстой кишки, вызванные надуванием воздушных шаров, помещенных в кишечник. Часть пациентов развивает симптомы IBS после эпизода гастроэнтерита, а эмоциональный стресс - еще один важный фактор осаждения. Связанная психопатология, с тревогой и иногда депрессией, являются общими.

Исключение других условий

Теперь можно провести ряд простых неинвазивных тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как тяжелые случаи интерстициального цистита. Это может быть полезно не только для диагностики, но и для удобства пациента. Эти тесты включают фекальный кальпротектин (для воспалительного заболевания кишечника ), фекальную эластазу (для экзокринной недостаточности поджелудочной железы), тест на дыхание лактозы (для непереносимости лактозы ), тест на дыхание фруктозы (для непереносимости фруктозы ), тест на дыхание водородом с глюкозой (для размножения мелких кишечных бактерий) и SeHCAT (для мальабсорбции желчных кислот).

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение IBS будет варьироваться в зависимости от симптомов и потенциальных причин. В каждом случае важно, чтобы пациент был уверен в доброкачественности состояния и положительного прогноза. Те, у кого преобладают запоры, следует поощрять увеличить содержание жидкости и клетчатки в их рационе. Низкодозовые трициклические антидепрессанты, т.е.. при дозах, неэффективных в качестве антидепрессанта, а спазмолитики часто даются для боли в животе, хотя мало объективных доказательств их эффективности. Тело доказательств в этой области осложняется переменным характером симптомов IBS, пациентами, которые страдают от них, и высоким уровнем реакции плацебо на это состояние.