All about polycystic kidney disease (PKD)

Поликистозное заболевание почек (PKD) - это состояние, которое, как считается, затрагивает около 70 000 человек в Великобритании и может влиять на мужчин, женщин и детей. Но что такое поликистозная болезнь почек? Каковы его симптомы и как они лечатся? Профессор Джереми Леви объясняет все это потенциально серьезным почечным расстройством.

Что такое поликистозное заболевание почек?

Взрослая поликистозная болезнь почек (APKD) является распространенным наследственным заболеванием почек, в котором заполненные жидкостью кисты (в действительности небольшие отверстия) медленно увеличиваются в почках и могут привести к почечной недостаточности. У некоторых людей эти почечные кисты остаются маленькими и никогда не приводят к проблемам, но в других они могут вызвать увеличение почек и в конечном итоге прекратить работу. Около 5-10% людей на диализе имеют поликистозное заболевание почек, и около 50% людей с поликистозными почками в конечном итоге нуждаются в диализе или трансплантации в возрасте 60 лет. Кисты могут также образовываться в печени и других органах, и могут быть осложнения, например, с повреждением кровеносных сосудов в головном мозге у нескольких человек.

В чем причина поликистозных заболеваний почек?

Поликистозная болезнь почек является генетическим заболеванием, и причиной является дефект в одном из двух генов, называемых PKD1 и PKD2. Около 80% людей имеют мутацию в PKD1 и около 10% в PKD2, и примерно в 10% генетическая аномалия в настоящее время не обнаруживается. Диагноз может быть выполнен с помощью ультразвукового сканирования (или других методов визуализации, например. МРТ или КТ), чтобы увидеть почечные кисты, и генетическое тестирование может помочь.

Каковы симптомы поликистозных заболеваний почек?

Поликистозное заболевание почек обычно не проявляется с любыми симптомами до тех пор, пока кисты почек растут больше, чем около 1 см, что означает, что многие люди с ПКД не испытывают никаких симптомов в течение многих лет. Когда присутствуют симптомы, они могут включать боль в боках, спине или животе, частое мочеиспускание, кровь в моче, камни в почках и усталость, среди прочих. Очень часто PKD обнаруживается, когда сканирование брюшной полости происходит по какой-то не связанной причине, и наблюдается типичный вид почек, а иногда и при испытаниях на высокое кровяное давление ( гипертония ). Некоторые люди знают, что у них есть родственник с условием, и сделать сканирование, чтобы проверить, есть ли у них болезнь, даже если у них нет симптомов. Если почки продолжают ухудшаться, одним из наиболее распространенных осложнений является почечная недостаточность, что может означать, что пациент должен пройти диализ или получить трансплантацию почки.

Что такое лечение поликистозных заболеваний почек?

Киста почек не может быть предотвращена, но есть много, что можно сделать для снижения риска почечной недостаточности, замедления прогрессирования повреждения почек и предотвращения ущерба и вреда. Контроль артериального давления чрезвычайно важен, и это почти всегда потребует лекарств, направленных на то, чтобы получить АД менее чем на 130/70 мм рт.ст.. Тем не менее, диета с низким содержанием соли и регулярные физические упражнения также снижают кровяное давление. Важно не курить, так как это ускоряет развитие почек и обеспечивает контроль холестерина в крови. Высокое потребление жидкости (более 3 литров в день) может остановить рост кист. Другое лечение поликистозных заболеваний почек - это новый препарат, называемый толваптан , который может принести пользу некоторым пациентам, особенно если у них уже есть признаки того, что их почки ухудшаются или рискуют ухудшаться. Tolvaptan также может помочь, если люди болеют из-за увеличения почек. Другие методы лечения могут быть полезны, если у людей есть кисты в печени, вызывающие проблемы.

Если вы беспокоитесь, у вас может быть поликистозная болезнь почек, потому что вы испытываете симптомы или имеете семейную историю PKD, обратитесь к врачу общей практики или специалисту .