Цервикальная сшивка и беременность: предотвращение досрочного труда
Escrito por:Шейка должна оставаться плотно закрытой до тех пор, пока роды не начнутся в течение или после 37 недель беременности. У некоторых женщин он начинается рано и, в зависимости от количества недель беременности, это может привести к позднему выкидышу или преждевременному рождению. Д-р Vasso Terzidou, ведущий OB-GYN , объясняет больше о процедуре и причинах ее выполнения.
Что такое цервикальный серкляж?
Цервикальный серкляж - это хирургическая процедура, выполняемая примерно через 12-15 недель беременности, вставляя стежок в шейку матки - шею матки - чтобы попытаться сохранить ее закрытой, в таких случаях, как история предыдущих преждевременных родов или поздних выкидышей, Или позже во время беременности, когда происходит сокращение длины шейки матки. Есть случаи, когда мы выполняем цервикальный серкляж до беременности.
Существует два основных типа cerclage, и обычно вам будет рекомендован один тип в зависимости от ваших конкретных потребностей. Трансвагинальный cerclage выполняется, действуя из влагалища, тогда как трансабдоминальный серкляж включает в себя линию бикини, вырезанную в брюшную полость. Пристегивающийся стежок иногда вставлен вагинально и предлагается нескольким пациентам, проходящим цервикальный серкляж.
Как узнать, должен ли я иметь цервикальный серкляж?
Если у вас была предыдущая беременность, которая привела к потере ребенка, преждевременному рождению или если у вас была значительная хирургия шейки матки в прошлом, вы будете оценены вашим врачом, который будет смотреть на длину шейки матки и будет ли Или нет, он открыт. Они обсудят, требуется ли вам цервикальный серкляж или можно контролировать длину шейки матки.
Как делается цервикальный серкляж?
Анестезиолог обсудит облегчение боли для операции. Это спинальный анестетик для трансвагинального серкляжа, а для трансабдоминального серклажа - общий.
Спинальная анестезия включает инъекцию местного анестетика в середину вашей спины и означает, что вы не чувствуете боли в нижней половине своего тела. Вы не спите для операции, не сможете хорошо двигать ноги примерно на 4 часа после этого и будете иметь катетер, вставленный в течение этого времени. Общая анестезия означает, что вы спите для всей операции.
Каковы риски шейки матки?
Часто бывает небольшое количество кровотечений из влагалища во время операции и в течение нескольких дней после этого. Это редко бывает тяжелее периода. Риск заражения снижается путем введения дозы антибиотиков во время операции.
Более серьезный риск состоит в том, что мембраны беременности разрываются иглой стежка, и если это происходит, беременность, вероятно, выкидывает. Это редко, когда операции цервикального серклажа выполняются как запланированные операции, а риск, вероятно, составляет около 1%.
Также важно помнить, что некоторые женщины по-прежнему продолжают доставлять своих детей на ранней стадии, что может привести к преждевременным родам или выкидышам. Наконец, существует очень небольшой риск повреждения мочевого пузыря либо во время операции, либо в последующие месяцы.
Что происходит потом?
Ваши последующие действия будут проводиться в дородовой клинике. Если ваши воды ломаются, у вас развивается оскорбительная выгрузка из влагалища или если у вас есть регулярная или тяжелая боль в животе в любое время, когда вы должны сказать своей акушерке или сразу же вызвать трудовую опеку. Если есть какие-либо проблемы с инфекцией внутри вашей матки, или вы находитесь в родах, стежок обычно удаляется.
Если все пойдет хорошо, и у вас есть трансвагинальный шов, это будет удалено через влагалище через 36-38 недель. После удаления стежка мы не знаем, сколько времени вам понадобится для работы, и это могут быть часы, дни или даже недели. Если у вас есть брюшной шов, вам понадобится кесарево сечение, и стежок будет удален в это время, если вы не планируете никаких дальнейших беременностей.
