Helicobacter pylori – ask an expert!

Helicobacter pylori (часто называемый HP для краткости) - это ошибка или бактерия, которая живет в желудке. Он был обнаружен в 1980-х годах австралийским хирургом по имени Барри Маршалл , который был удостоен Нобелевской премии в 2005 году со своим сотрудником Робин Уоррен за обнаружение связи между HP и пептической язв (пептические язвы являются дефектами в подкладке желудка или соседняя часть кишечника, называемая двенадцатиперстной кишкой). Существует еще много мы не знаем о helicobacter pylori, но он живет в желудках огромного количества людей. Лучшие врачи беседовали с экспертом- гастроэнтерологом Стюартом Блумом , который дает нам факты об этом состоянии кишечника .

Что такое Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori живет в желудке и заражает людей в течение длительного времени. Он был идентифицирован только как важная причина заболевания человека в середине 1980-х годов, когда молодой австралийский хирург по имени Барри Маршалл идентифицировал его в слое слизи, выстилающем желудок. Он убедился, что это основной фактор воспаления желудка и язвенной болезни; только после того, как он проглотил культуру бактерии, развил язву, а затем вылечил язву с помощью антибиотиков, научное сообщество приняло тот факт, что заболевание, вызвавшее столько страданий, было в большинстве случаев вызвано инфекцией.

Где H. пилоры?

Большинство людей приобретают H. pylori путем заражения других людей, обычно близких родственников. Инфекция обычно возникает в детстве. Около 40% людей, живущих в Великобритании, имеют HP в желудке. Ошибка часто живет в желудке в течение многих лет, не вызывая проблем - около 80% людей, инфицированных этой ошибкой, не имеют симптомов.

Когда H. pylori серьезный?

Причины, по которым HP могут вызывать язву желудка после многих лет жизни в организме хозяина (человека), не ясны. Инфекция вызывает воспаление в желудке, и это может вызвать высокие уровни кислотообразующего гормона, называемого гастрин. Со временем повышенные уровни кислоты могут вызывать различные симптомы, включая расстройство желудка и, что более тревожно, желудки и двенадцатиперстной кишки.

Проблемы могут возникнуть из-за комбинации H. пилори и другие язвенные факторы, такие как некоторые лекарственные средства (например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)). Язвы, возникающие в желудке или двенадцатиперстной кишке, называются язвами пептической формы. Они могут не только вызвать симптомы, но могут быть подвержены осложнениям, таким как кровотечение или даже перфорация.

Существует также связь между H. Пилори и рак желудка, поэтому HP лечится у большинства людей, у которых показано, что они инфицированы, даже если у них очень мало симптомов.

Как мы тестируем для H. пилори?

Можно проверить на Helicobacter pylori с помощью анализа крови или теста на дыхание, но теперь наиболее приемлемым способом является проверка стула (фекалий) для маркера H. пилоры, называемые антигеном HP. Причина этого в том, что анализ крови на H. пилоры останутся положительными даже после лечения, в то время как тест на стул захватывает активную инфекцию. Также можно протестировать HP при эндоскопии или даже выращивать бактерии непосредственно в лаборатории после биопсии, но эти тесты более дорогие и инвазивные. Обычно ваш врач советует избегать применения сильных кислотных супрессивных препаратов (ингибиторов протонного насоса ИЦП) в течение примерно 3 недель, прежде чем тестироваться на HP.

Есть ли лекарство от H. пилори? Какое лечение?

В большинстве случаев НР можно уничтожить смесью антибиотиков и подавления кислоты. Как и при многих инфекциях, резистентность к антибиотикам является значительной проблемой и влияет на показатели эрадикации. 20 лет назад мы думали, что мы решили проблему с режимом семи дней двух антибиотиков и ингибитором кислоты. В настоящее время этот коктейль очень часто неэффективен, и нам приходится использовать более длительное лечение комбинации антибиотиков. В настоящее время уровень эрадикации составляет порядка 90%. Теоретически, бактерию можно выращивать в лаборатории с помощью биопсии, сделанной во время эндоскопии, и ее чувствительность к различным антибиотикам может быть измерена, но на практике ее довольно сложно выращивать в лабораторных условиях.

Он возвращается?

Не очень часто. После того, как HP ликвидируется антибиотиками, рецидив является редким и может быть проверен с помощью теста на наличие стула HP антигена.