HIV and the kidney

ВИЧ. Одна из самых известных и часто страшных болезней в мире, эта инфекция была частью общественного сознания с 1980-х годов. Хотя осознание самой болезни очень велико, многие люди не знают о ее влиянии на другие части тела. Эксперт-нефролог профессор Джереми Леви объясняет, что ВИЧ может оказывать на почку:

ВИЧ, вызывающий проблемы с почками

Люди с ВИЧ могут иметь проблемы с почками по разным причинам, и это очень часто. ВИЧ сам по себе может инфицировать почки (ВИЧ-ассоциированная нефропатия или ВИЧ- инфекция чаще всего) и вызывать проблемы, включая плохую функцию почек, острую почечную травму , хроническое заболевание почек, протеинурию (белок в моче), высокое кровяное давление, и это может даже вызвать почечная недостаточность.

Препараты, используемые для лечения ВИЧ (антиретровирусные препараты), могут поражать почки, включая такие препараты, как тенофовир (TDF), атазанавир, ингибиторы протеазы и другие. Другие лекарства, необходимые пациентам, такие как антибиотики или противовирусные агенты, могут быть токсичными для почек. Многие люди, живущие с ВИЧ, получают высокое кровяное давление, диабет или сосудистые заболевания (особенно, если они курят), и все это может привести к повреждению почек, особенно когда люди, живущие с ВИЧ, становятся старше.

Нефропатия - что искать

Очень часто нефропатия, вызванная ВИЧ, не вызывает никаких симптомов, но может быть обнаружена с помощью анализа мочи и крови. Если почки повреждены, они почти всегда пропускают кровь или белок в моче, которая обнаруживается с помощью теста на мочу и часто является первым или единственным знаком. Обычно это не видно. Когда симптомы встречаются редко, они могут быть похожи на симптомы других состояний почек, таких как гломерулонефрит , включая отек ног (отек), иногда одышку, боль в животе или усталость, тошноту и рвоту, если они серьезны.

Диагностика ВИЧ-ассоциированной нефропатии или повреждения почек

Для постановки диагноза необходимо проводить анализ крови и мочи, ультразвуковое сканирование, а иногда и биопсию почек (небольшой образец вынимают из одной почки через иглу под местным анестетиком).

Лечение повреждений почек

Лечение будет зависеть от точной причины повреждения почек. Часто это включает изменения в антиретровирусные препараты в тесном сотрудничестве с врачами по ВИЧ , и пациенту могут потребоваться новые лекарства для артериального давления или диабета, а иногда и другие препараты для лечения воспаления в почках. Все это требует тщательного мониторинга.

Пациентам также рекомендуется бросить курить, есть здоровую, сбалансированную диету и осуществлять. Для большинства пациентов повреждение почек будет только незначительным, но иногда (редко) может привести к полной почечной недостаточности и необходимости в диализе или пересадке почки. Трансплантация почки может быть выполнена в случае необходимости у пациентов с ВИЧ и почечной недостаточностью и может быть чрезвычайно успешной.

Если у вас есть симптомы повреждения почек, есть ли у вас ВИЧ или нет, вы должны проконсультироваться со своим врачом или специалистом .