Как лечится замороженное плечо?

Адгезивный капсулит - это состояние, при котором тело образует рубцовую ткань вокруг плечевого шара и капсулы с суставным суставом (гленогумеральный сустав). Это приводит к болезненному, жесткому плечу с ограниченной функцией.

Условие может быть: 

• Первичный, в результате чего происходит постепенная потеря движения без какой-либо конкретной травмы или разжигания события
• Вторичный, где он приобретается в результате очевидного стимула, например. После травмы, хирургии или системной болезни.

Каковы причины замороженного плеча?

Клеточный капсулит может быть связан с рядом состояний, включая длительную иммобилизацию сустава, диабет, неврологические состояния, сердечные заболевания и заболевания легких. У пациентов с диабетом типа 1 и типа 2 повышенный риск развития адгезивного капсулита, и они имеют худшие функциональные результаты по сравнению с их недиабетическими аналогами.

Состояние чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, и может существовать генетическая предрасположенность. Условие обычно самоограничивается, а это означает, что оно в конечном итоге уйдет само по себе, и во многих случаях замороженное плечо разрешается через один-три года. Однако до 50% пациентов могут развиваться более длительные симптомы.

Каковы этапы замороженного плеча?

Традиционно условие описывается в три этапа. 

• Этап 1: фаза замораживания
• Этап 2: замороженная фаза
• Этап 3: фаза оттаивания

На фазе замораживания плечо становится все более болезненным, особенно ночью, с постепенным ограничением в движении.

В замороженной фазе симптомы боли обычно начинают улучшаться, но сохраняется жесткость.

На этапе таяния диапазон движения постепенно восстанавливается до плеча. 

Как лечится замороженное плечо?

Лечение клеточного капсулита зависит от стадии, времени и пациента. Это решение может измениться в течение продолжительности заболевания.

Большинство клиницистов не рекомендуют физиотерапию во время стадии болезненного замораживания. Однако физиотерапия очень важна во второй фазе, замороженная стадия и три, фаза оттаивания. Противовоспалительное лекарственное средство может улучшить некоторые симптомы, но редко обеспечивает удовлетворительное облегчение.

Часто используются кортикостероидные внутрисуставные инъекции, особенно во время болезненной фазы. Эти инъекции могут значительно уменьшить боль, хотя может быть период запаздывания, прежде чем диапазон движения улучшится.

Инъекцию можно комбинировать с методикой гидродиализации, при которой большой объем физиологического раствора (воды) вводят стероидом. Целью этого метода является растягивание подкладки плеча.

Хирургия может быть выполнена, но это обычно зарезервировано для случаев, когда есть прогрессивные симптомы, которые продолжаются дольше трех месяцев, или симптомы, которые трудно контролировать или иметь дело с длительностью более шести месяцев, и где другие варианты лечения не удались.

Хирургические варианты включают артроскопическое капсульное высвобождение (иначе известное как операция с замочной скважиной) или манипуляция под наркозом.

Следует помнить, что независимо от того, какое лечение применяется, большинство пациентов становятся лучше, хотя временные шкалы могут быть длинными и переменными.

Врач может также дать определенные упражнения, чтобы сделать, как только замороженное плечо станет менее болезненным, или обратитесь к физиотерапевту. Следует отметить, что пациенту не очень полезно составлять собственные упражнения или слишком сильно напрягаться.

В случае замороженного плеча всегда важно искать медицинское заключение.