Hyperparathoidism: causes, symptoms, and treatment

Escrito por: Dr Mark Vanderpump
Publicado: | Actualizado: 07/09/2023
Editado por: Emily Lawrenson

Гиперпаратиреоз - это состояние паращитовидных желез, которое вызывает избыток кальция в крови. Доктор Марк Вандерпамп, эксперт-эндокринолог, специализирующийся на проблемах щитовидной железы, обсуждает состояние этой сессии Q & A с ведущими врачами.

Что такое гиперпаратоидизм?

Паращитовидные железы расположены в области шеи в щитовидной железе и вокруг нее. Их четыре, и они представляют собой железы размером с горошину. Это важные железы, которые производят и выделяют паратиреоидный гормон, который является важным регулятором уровня кальция в крови. В основном они действуют через кости, почки и кишечник. Они регулируют уровень кальция, потому что организму необходимо обладать определенным уровнем кальция, который он должен иметь как идеальный, помогая нашему организму функционировать.

Первичный гиперпаратиреоз - это биохимическое состояние, при котором одна или несколько из этих желез начинают увеличивать секрецию паратиреоидных гормонов, иногда через генетическую причину, когда размер железы увеличивается или иногда потому, что она становится доброкачественной аденомой. В результате этого уровень кальция в крови повышается, поскольку паратиреоидный гормон вносит кальций в кровь из кишечника, почек и кости.

Каковы симптомы гиперпаратиреоза?

Симптомы первичного гиперпаратиреоза относятся к уровню кальция в крови, конечно, не к уровню гормона. Эти симптомы продиктованы тем, как долго был кальций и насколько сильно повышался уровень кальция.

В настоящее время многие пациенты обнаруживают этот повышенный уровень кальция как случайный вывод, когда у них есть анализ крови на что-то еще, так как это относительно мягкое расстройство, где часто нет симптомов или какой-то неспецифической усталости или присутствует расстройство настроения ,

Исторически сложилось так, что первичный гиперпаратиреоз связан с развитием камней в почках с потерей плотности костной ткани и повышенным риском перелома, такими как гастрит, и, если они присутствуют на суровых уровнях, может сделать у пациента симптомы, которые, по их мнению, похожи на диабет, повышенная жажда и прохождение мочи. Даже в крайних случаях, когда пациент становится очень обезвоженным, у них может быть почечный кризис, и это часто представляет собой острую неотложную медицинскую помощь. Тем не менее, подавляющее большинство людей, вероятно, не проявляют много симптомов, которые они могут приписать своим повышенным кальцием.

Кто находится под угрозой гиперпаратиреоза?

Первичный гиперпаратиреоз считается заболеванием, связанным со старением, поэтому, если один из них отображает пожилое население, он становится гораздо более распространенным. Это видно и в младшей возрастной группе, часто спорадически, что просто означает, что это происходит просто по какой-то причине среди людей.

В частности, в младшей возрастной группе может быть генетическая причина, а первичный гиперпаратиреоз связан с другими редкими эндокринными генетическими синдромами. Младших пациентов часто скринируют на другие опухоли : доброкачественные опухоли, такие как надпочечники и гипофиз. Однако для подавляющего большинства людей это будет рассматриваться как изолированная проблема, когда по какой-то причине наблюдается увеличение роста одного или всех этих четырех паращитовидных желез без очевидных причин или генетических исследований.

У тех, у кого есть камни в почках или ранний остеопороз, скрининг важен, потому что это два признака того, что в течение нескольких лет у вас может быть неизвестный первичный гиперпаратиреоз, а также люди, у которых есть связанные с кишечником симптомы, такие как гастрит.

Как только диагноз будет защищен от анализов крови, мы проведем анализ мочи, чтобы подтвердить повышенную экскрецию кальция в моче. Как только вы в безопасности с вашим диагнозом, основная проблема заключается в том, есть ли у пациента симптомы или нет, и нужно ли им вмешательство.

Каково лечение гиперпаратиреоза?

Одна из проблем, связанных с гиперпаратиреозом, заключается в том, что хирургия теперь является единственным вариантом лечения, так как специалист должен найти, только ли это один или четыре железы, которые вызывают проблему. Затем они должны удалить хирургическое вмешательство. Нет доступных лечебных процедур. Как только железы или железы, вызывающие проблему, были идентифицированы, пациенты могут выбрать, хотят ли они идти вперед для операции, и часто во многих случаях я бы посоветовал пациентам принять консервативный подход. Похоже, что многие пациенты могут жить с относительно слабо выраженным кальцием в течение многих лет, не страдая от долгосрочного вреда, и вполне приемлемым вариантом просто наблюдать и ждать, если их кальций повысится или станет симптоматичным в будущем.

Варианты лечения гиперпаратиреоза на самом деле довольно ясны: вы либо выбираете операцию с различными критериями, либо принимаете политику «ждать и видеть», чтобы убедиться, оправдываете ли вы операцию в какой-то момент в будущем.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

Por Dr Mark Vanderpump
эндокринология

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes


  • Похожие виды терапии










  • Este sitio web utiliza Cookies propias y de terceros para recopilar información con la finalidad de mejorar nuestros servicios, para mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias, así como analizar sus hábitos de navegación. El usuario tiene la posibilidad de configurar sus preferencias AQUI.