Остеопороз: причины и методы лечения объяснил

Что такое остеопороз?

Остеопороз является общим условием , что может привести к боли, переломов и инвалидности. У большинства больных являются пожилые женщины, но остеопороз может также повлиять на молодых женщин и мужчин. Она определяется как скелетный расстройство , характеризующееся скомпрометированы прочности костей приводит к повышенному риску перелома.

Как диагностируется остеопороз?

прочность кости отражает интеграцию двух основных характеристик: плотность костной ткани и качество костной ткани. Плотность костной ткани оценивали с помощью DXA сканирования. Остеопороз определяется у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет с Т-счетом менее -2,5. Тем не менее, плотность костной ткани является лишь одним из аспектов остеопороза. Остеопороз молчит, в большинстве случаев, пока не произойдет первый перелом. Переломы запястья, позвоночника и бедра вызывают боль, инвалидность, потеря независимости и пациентов часто требуют долгосрочного ухода.

В тех случаях , когда подозревается остеопороз, пациент должен всегда видеть эндокринолога

Сколько людей страдают от остеопороза?

Более одной трети взрослых женщин и один в 12 человек будет страдать остеопорозом перелом в течение своей жизни. Пациенты, которые уже пострадали один перелом остеопорозом подвергаются высокому риску страдания последующих переломов.

Каковы причины остеопороза?

Всякий раз, когда существует несоответствие между образованием костной ткани и резорбции конечным результатом является потеря плотности костной ткани. Кроме того, определенные условия увеличения оборота костной ткани и увеличивает вероятность переломов.

Факторы , которые повышают вероятность развития низкой плотности костной ткани (BMD) являются:

• Возраст
• Кавказский или азиатская раса
• Сидячий образ жизни
• курение
• Низкая масса тела
• Семейная история остеопороза
• Чрезмерное потребление алкоголя
• Чрезмерное кофеин
• Продолжительные кальцийдефицитный диета
• Длительное применение некоторых лекарственных препаратов: стероидов, анти-эстрогены, анти-эпилептических препаратов и т.д.
• Дефицит Эстроген (хирургическое или естественная менопауза)

Другие предрасполагающие факторы:

• Болезнь печени
• расстройство всасывания
• Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
• Заболевание щитовидной железы
• Гипогонадизм у мужчин
• Первичный гиперпаратиреоз
• Ревматоидный артрит
• Хроническая почечная недостаточность

Как можно лечить остеопороз?

Остеопороз можно предотвратить с помощью здорового образа жизни, включая физические упражнения и сбалансированной диеты. Оптимизировать потребление кальция в рационе питания и позволяет нормальный уровень витамина D на протяжении всего срока службы имеет важное значение для здоровья костей. 

Лекарственная терапия необходима для тех , кто особенно высокому риску переломов , имеющих. Лечение лиц с установленным диагнозом остеопороз может предотвратить дальнейшее разрушение и улучшить качество жизни.

Существующие в настоящее время методы лечения остеопороза и сокращения перелома являются:

• Бисфосфонаты Алендроновую кислота Ризедроната Ibandronate (Бонвивы) Pamidronate золедроновой кислоты (Aclasta)
• Ралоксифен
• Стронций ранелата (Protelos)
• Teriparatide (Forsteo)
• Denosumab (Prolia)

Плюсы и минусы доступных процедур

Все вышеперечисленные варианты лечения для терипаратида за исключением являются антирезорбтивным препараты и они снижают риск переломов независимо от изменений в БМД. 

Практическая проблема с бисфосфонатов является то, что около 50% пациентов, прекративших лечение в течение одного года. Общие побочные эффекты являются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, изжога, раздражение пищевода, затруднение при глотании. Пациенты также сообщили в мышцах и суставах, а при внутривенном введении бисфосфонатов часто бывают грипп как симптомы (лихорадка, боли в мышцах, головные боли) в течение первых 24 - 48 часов после инъекции. Есть также растущие опасения по поводу долгосрочных побочных эффектов, в частности, остеонекроза челюсти и атипичной перелом бедра. 

Из-за известных проблем и потенциально серьезных побочных эффектов бисфосфонатов клиницистов терапии в настоящее время более осторожными в принятии решения о введении этого лечения. Значительное преимущество в предотвращении клинических переломов только были зарегистрированы у больных с предшествующим позвоночной или перелома костей тазобедренного сустава или бедра BMD T-балл -2.5 или меньше.