Тиреоидные состояния во время беременности

Гормон щитовидной железы женщины играет важную роль в здоровье матери и ребенка во время беременности не в последнюю очередь потому, что плод зависит от гормона щитовидной железы матери через плаценту, пока ее собственная щитовидная железа не начнет функционировать примерно через 12-14 недель. Любая женщина с известным расстройством щитовидной железы должна иметь сывороточный тест TSH, прежде чем пытаться ребенка, поскольку гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в развитии мозга плода. Кроме того, беременные женщины с тяжелой формой заболевания щитовидной железы могут вызывать выкидыш, низкий вес при рождении, преждевременные роды или мертворождение.

Проблемы с гипертиреозом во время беременности

Из каждой тысячи беременностей шесть осложняются гипертиреозом - 85% из которых принимают форму аутоиммунного заболевания. Болезнь Грейвса. Это может быть сложно подобрать, потому что повышение уровня щитовидной железы в крови может быть вызвано, естественно, двумя связанными с беременностью гормонами, называемыми ХГЧ и эстрогеном. Сделанный плацентой, ХГЧ мягко стимулирует щитовидную железу, чтобы вырабатывать больше гормонов щитовидной железы. Кроме того, более высокие уровни эстрогена будут давать повышенные уровни связывающего щитовидную железу / тироксин-связывающего глобулина, который отвечает за транспортировку гормона щитовидной железы в крови. Состояние может быть подхвачено видимыми признаками, такими как опухшая щитовидная железа в области шеи или выпуклость или отечность глаза. Другие симптомы:

• Нерегулярное / быстрое сердцебиение

• Дрожание

• Неспособность нести теплоту

• Потливость

• Тревога

• Проблемы со сном

• Необъяснимая потеря веса

• Невыполнение веса во время беременности

Важно сказать вашей акушерке или акушеру, что вас лечат от болезни Грейвса, поскольку существует небольшой риск того, что у ребенка будет развиваться временный гипертиреоз в утробе матери во второй половине беременности до нескольких месяцев после родов. Пока у матери и ребенка все хорошо, любой умеренный гипертиреоз просто контролируется. Если речь идет о более тяжелой борьбе с щитовидной железой. Лечение радиойодином невозможно, так как это пересекает плаценту и попадает в щитовидную железу ребенка. Тиреоидэктомия редко требуется, если лекарственная терапия не допускается.

После родов мать может потребовать более высокие уровни антитиреоидного препарата, поскольку болезнь Грейвса обычно ухудшается, прежде чем оседать. Этот препарат не влияет на грудное вскармливание, но ребенок должен периодически оцениваться для обеспечения нормальной функции щитовидной железы.

Гипотиреоидные проблемы во время беременности

Из каждых тысяч беременностей два осложняются гипотиреозом - обычно как болезнь Хашимото. Симптомы, вероятно, включают:

• Крайняя усталость

• Чувствительность к холоду

• Сердцебиение

• Брызги мышц

• Неожиданное увеличение веса

• Запор

• Депрессия

• Проблемы с концентрацией или запоминанием

Гипотиреоз можно лечить с помощью левотироксина (L-T4), который не будет влиять на ребенка. Младенцев тестируют на врожденный гипотиреоз (CH) в возрасте от пяти до восьми дней после родов через пятки или тест Гатри, но нет повышенного риска CH, если мама является гипотиреозом.

Если вас беспокоит, что вы испытываете симптомы, связанные с гипертиреозом или гипотиреозом, пожалуйста, посетите своего врача общей практики и попросите анализ крови. Если тест окажется положительным, вам нередко следует обратиться к эндокринологу, который работает в тесном контакте с вашим акушером во время беременности.