Головокружение: что такое острый вестибулярный синдром?

Острый вестибулярный синдром (AVS) - это тип острого головокружения. Это происходит без потери слуха и с внезапным началом, а симптомы продолжаются как минимум 24 часа.

Этот клинический синдром характеризуется интенсивными симптомами головокружения, нестабильностью при ходьбе или дисбалансом, спонтанным нистагмом, тошнотой и непереносимостью движений головы. Существует также отсутствие слуховых / неврологических симптомов.

Условие является возможным симптомом центрального расстройства, такого как ишемия ствола мозга или мозжечка, хотя в большинстве случаев вестибулярный неврит.

Каковы симптомы и признаки острого головокружения?

• Головокружение: внезапное начало ощущения, что все вокруг тела движется (или наоборот) и когда горизонтально (справа налево или слева направо в зависимости от поврежденной стороны). В других случаях существует чувство вращения (по часовой стрелке или против часовой стрелки) даже вертикально (сверху вниз или снизу вверх).
• Нестабильность при ходьбе или невозможность стояния: все головокружение сопровождается нестабильностью тела, как при статике, так и при ходьбе, в разной степени. Пациент не может стоять или делать это с большим трудом, поворачиваясь в сторону при ходьбе, к больной и гипофункционирующей стороне. Состояние ухудшается, когда глаза закрыты.
• Спонтанный нистагм: нистагм - непроизвольное и повторяющееся окулярное движение, указывающее на изменение вестибулярной (преимущественно периферической) системы. Это происходит в разных направлениях и чувствах, в зависимости от состояния и причины. Его оценка имеет решающее значение для всех типов головокружения, но более того, при остром головокружении. Проводится простой тест, который может указывать с высокой степенью достоверности, если он является периферическим или центральным нистагмом.
• Тяжелый нейровегетативный процесс (тошнота и рвота): соединения вестибулярной системы с регулирующим центром рвотного рефлекса делают тошноту и рвоту очень распространенными при головокружении.
• Непереносимость движений головы: функциональная разница между правым и левым преддвериями при остром головокружении увеличивается, когда голова перемещается из стороны в сторону, усиливая головокружение и тошноту. Вот почему пациент держит голову еще, чтобы не увеличивать симптомы.

Лечение острого головокружения

Острый периферический головокружение или вестибулярный неврит часто неправильно лечится, с чрезмерными седативными средствами и длительным пребыванием пациента. Непрерывное введение успокоительных средств задерживает центральную компенсацию дефицита вестибулярного отдела, поэтому его использование не должно превышать 2 или 3 дня.

В нескольких исследованиях показано, что наиболее эффективным методом лечения является вестибулярная реабилитационная терапия (VRT), физиотерапевтическое лечение с динамическими упражнениями, которые ускоряют и увеличивают физиологический феномен центральной компенсации баланса. Они направлены на стабилизацию взгляда и компенсацию постурального равновесия и ходьбы.

VRT облегчает восстановление телесного баланса и возвращение к нормальным привычкам с небольшими приращениями. Привычное поведение должно начинаться рано, даже в течение первых 24 часов после головокружения.