Что такое инъекции для остеопороза?

Существует ряд лекарств для лечения остеопороза , некоторые из которых могут быть представлены в виде инъекции. Наиболее распространенными из них являются золедроновая кислота, которая назначается в виде капель один раз в год в течение 3 лет и denosumab, который вводится в виде инъекции под кожу один раз каждые 6 месяцев. Последний представляет собой человеческое антитело, которое дезактивирует биологический механизм, ответственный за разрушение кости, но не предотвращает образование костей.

Как работают инъекционные процедуры?

Тело постоянно разрушается и восстанавливает кости. Остеопороз возникает, когда кость разрушается быстрее, чем она производится, что приводит к появлению пустоты в костях, как соты, ослабление структуры.

Золедроновая кислота представляет собой бисфосфонат, подобный алендроновой кислоте. Это замедляет клетки, которые разрушают кости, оказывая меньшее влияние на кости, образующие клетки. Соответственно, он увеличивает плотность костной ткани, измеренную с помощью DEXA-сканирования, и уменьшает скорость переломов.

Деносумаб является человеческим моноклональным антителом, которое может быть получено в лаборатории для инъекций остеопороза. Он нацелен на лиганд RANK - биологический процесс в организме, необходимый для разрушения кости. Направляя лиганд RANK , инъекции замедляют скорость разрушения кости, не оказывая такого глубокого влияния на формирование кости. Он улучшает остеопороз, измеряемый DEXA, и снижает риск разрушения кости.

Каковы побочные эффекты инъекций остеопороза?

Обычная инъекционная терапия может быстро снижать уровень кальция в крови, но этого можно избежать, гарантируя, что пациенты имеют хороший уровень витамина D перед инъекцией, а также гарантируют нормальную работу почек.

Поскольку как обычные инъекции замедляют процесс ремоделирования кости, они могут иметь другие долгосрочные последствия для костей, включая атипичные переломы в основной длинной кости в ноге (бедренной кости) и остеонекроз челюсти, хотя оба они чрезвычайно необычны у пациентов получая эти препараты для остеопороза.

Золедроновая кислота может давать симптомы гриппа после первой инъекции, которая может длиться 2-3 дня и частично снижается при приеме парацетамола или ибупрофена. В то время как остеонекроз челюсти случается, он встречается крайне редко, и риск можно уменьшить, гарантируя, что у пациентов хорошее здоровье зубов до лечения. Использование препарата лучше избегать у тех, кто может планировать инвазивное лечение зубов, такое как имплантация зубов.

Denosumab является более поздней разработкой, чем золедроновая кислота для лечения остеопороза, и долгосрочные побочные эффекты постепенно становятся известны. Клинические испытания и последующие наблюдения, проведенные в течение 8-10 лет, показывают, что нетипичные переломы бедренной кости и остеонекроз челюсти действительно происходят, но могут быть даже реже, чем при других методах остеопороза. Поскольку костный пробой восстанавливается частично между инъекциями, препарат не сохраняется в кости в течение длительного времени. Это означает, что в принципе запланированная стоматологическая хирургия может быть проведена в короткий промежуток времени между обработками. Однако прекращение лечения может привести к значительной потере костной массы и увеличению переломов в течение года после остановки, поэтому, если пациент должен прекратить принимать denosumab, для них важно получить рекомендации о том, как лучше всего прекратить лечение.

Другие сообщаемые побочные эффекты препаратов включают:

• Боль в спине
• Скелетно-мышечная боль
• Боль в конечностях
• Инфекции мочевого пузыря

Что включают инъекции остеопороза?

Инъекции золедроновой кислоты смешивают с раствором и доставляют капельным путем по меньшей мере на 15 минут, обычно с помощью специально обученной медсестры для внутривенных инъекций.

Инъекцию denosumab вводят в предварительно смешанном растворе, который вводится под кожу, обычно в области верхней части руки, бедра или желудка. Он вводится один раз в шесть месяцев врачом или медсестрой.

Пациенту может быть рекомендовано принимать добавки кальция и витамина D в дополнение к их инъекционному лечению.

Как вы готовитесь к инъекциям остеопороза?

Перед инъекциями ваш врач должен пройти полную медицинскую историю. Вы должны сообщить им о любых аллергиях или состояниях здоровья, которые у вас есть, в том числе, если вы когда-либо страдали от анемии или низкого уровня кальция в крови. Вы должны рассказать им о своем стоматологическом здоровье. Врач также захочет убедиться, что вы недавно проверили вашу функцию почек и уровень витамина D.

Являются ли их другие инъекционные методы лечения остеопороза?

Для пациентов с очень тяжелым остеопорозом или с неизбежным риском перелома инъекционные методы лечения могут быть использованы для создания новой кости быстрее, чем при использовании золедроновой кислоты или деносумаба. Эти костно-формирующие препараты работают, активируя клетки, которые ложатся на новую кость, имея отсроченное и меньшее влияние на системы разрушения кости. В Великобритании имеется только один такой препарат: терипаратид, который принимается пациентом каждый день в течение двух лет. Более новый препарат, названный romosozumab, который дается под кожу всего один раз в месяц в течение одного года, вполне может стать доступным в Великобритании в начале 2019 года.