¿Qué son los trastornos patelofemorales?
Los trastornos patelofemorales son una variedad de problemas que afectan la rótula y la articulación femororrotuliana (donde el fémur se une con la rótula, la rótula). Estas condiciones pueden ser causadas por una lesión o por afecciones a largo plazo, como la artritis. Una articulación patelofemoral sana se mueve suavemente una contra la otra cuando la articulación está doblada o extendida. Los principales problemas que pueden causar problemas con la articulación femororrotuliana son dolor, inestabilidad y artritis.

El síndrome de dolor patelofemoral es una de esas afecciones en la que se experimenta dolor dentro de la articulación de la rótula debido a un uso excesivo o una lesión. El dolor a menudo se nota durante el ejercicio, o incluso movimientos diarios como subir y bajar escaleras. Esto también se conoce como la rodilla del corredor. El dolor es causado por una distribución desigual del peso en la rótula, que puede ser causada por una rótula anormalmente inclinada.

La subluxación y dislocación patelofemoral (inestabilidad de la rótula) es otro trastorno de la rótula. Las subluxaciones pueden ocurrir cuando el fémur (hueso del muslo) no se queda dentro de la ranura de la rótula, sino que se desliza parcialmente. Esto también ocurre cuando la rótula se disloca. Las dislocaciones de la rótula ocurren con mayor frecuencia durante los deportes y el ejercicio, donde la rodilla generalmente se dobla y hace que el paciente se caiga. En tales casos, es importante eliminar la posibilidad de una rotura del LCA, ya que también son lesiones comunes en la rodilla debido al deporte.

La artritis patelofemoral se caracteriza por rigidez y dolor en la parte anterior de la rodilla que puede empeorar en terrenos irregulares o al subir o bajar escaleras. El dolor se experimenta debido al cartílago desgastado entre la rótula y el fémur. La artritis puede ocurrir debido a un trauma, luxaciones repetidas o subluxaciones, o por "desgaste".

¿Cuál es el tratamiento para los trastornos patelofemorales?
El síndrome de dolor patelofemoral al principio puede tratarse de forma no quirúrgica al reducir la inflamación. Esto se puede hacer tomando medicamentos antiinflamatorios, descansando la rodilla y aplicando hielo. Los deportes y la actividad física también deben evitarse. En algunos casos, se puede administrar una inyección de cortisona para ayudar a reducir la inflamación. La terapia física también ayudará a restaurar la fuerza y ​​la comodidad de la articulación. Si estas medidas no proporcionan alivio, se puede llevar a cabo un procedimiento quirúrgico llamado "liberación lateral" en el cual se libera y realinea el tejido que rodea la articulación de la rodilla.

El tratamiento de la subluxación patelofemoral o las dislocaciones varían según si los problemas están ocurriendo o no. Por lo general, para problemas de primera vez, el tratamiento no es quirúrgico ya que los ligamentos desgarrados pueden sanar por sí solos con el descanso. Sin embargo, se necesitará cirugía si se ha desalojado algún hueso o cartílago.

El tratamiento de la artritis femororrotuliana comienza con métodos no quirúrgicos, que incluyen descansar, evitar la actividad física y realizar movimientos de fisioterapia para fortalecer los músculos circundantes. También se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor. Para la artritis leve, las inyecciones de esteroides pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. La pérdida de peso en pacientes con sobrepeso puede ayudar a aliviar la presión y el dolor también. Para los pacientes que no encuentran alivio en los tratamientos no quirúrgicos, se puede considerar el reemplazo parcial de la rodilla en el cual se elimina el cartílago dañado y se reemplaza con un implante de rótula.