Todo sobre el síndrome del intestino irritable (IBS)

El síndrome del intestino irritable (SII) afecta al 20% de la población y es la razón más común para derivar a un gastroenterólogo. Se caracteriza por una variedad de síntomas gastrointestinales que incluyen el hábito intestinal desordenado (estreñimiento, diarrea o ambos), dolor abdominal e hinchazón. Los síntomas gastrointestinales superiores se manifiestan como dispepsia no ulcerosa ( indigestión ).

Causas desconocidas

Aunque se desconocen las causas exactas del síndrome del intestino irritable , la mayoría de los pacientes con esta afección tienen algún tipo de problema de digestión.. Otra característica de la condición es la hipersensibilidad visceral; Los pacientes con síndrome del intestino irritable tienen umbrales de dolor más bajos para la distensión del colon inducida al inflar globos colocados en el intestino. Una proporción de pacientes desarrolla sus síntomas de SII después de un episodio de gastroenteritis y el estrés emocional es otro factor precipitante importante. La psicopatología asociada, con ansiedad y algunas veces depresión, es común.

Eliminar otras condiciones

Ahora se pueden realizar varias pruebas simples no invasivas para descartar otras afecciones, como los casos graves de cistitis intersticial.. Esto puede ser útil no solo por el bien del diagnóstico, sino también para tranquilizar la mente del paciente. Estas pruebas incluyen calprotectina fecal (para enfermedad inflamatoria intestinal ), elastasa fecal (para insuficiencia pancreática exocrina), prueba de aliento con lactosa (para intolerancia a la lactosa ), prueba de aliento con fructosa (para intolerancia a la fructosa ), prueba de glucosa con aliento con hidrógeno (para sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado) y pruebas SeHCAT (para la malabsorción de ácidos biliares).

Tratamiento del síndrome del intestino irritable

El tratamiento del SII variará según los síntomas y las posibles causas. En cada caso, es importante que el paciente se sienta seguro de la naturaleza benigna de la afección y del pronóstico positivo. Aquellos con estreñimiento predominante deben ser alentados a aumentar el contenido de fluidos y fibras de su dieta. Antidepresivos tricíclicos en dosis bajas, es decir. a dosis ineficaces como antidepresivo, y antiespasmódicos a menudo se administran para el dolor abdominal, aunque hay poca evidencia objetiva de su eficacia. El conjunto de pruebas en este campo se complica por la naturaleza variable de los síntomas del SII, los pacientes que los padecen y la alta tasa de respuesta al placebo a esta condición.