Todo lo que necesitas saber sobre la enfermedad hepática

Escrito por: Professor Kevin Peter Moore
Publicado: | Actualizado: 02/01/2019
Editado por: Alex Rolandi

La enfermedad hepática es la quinta causa más común de muerte en el Reino Unido y el número de muertes aumentó de 6 a 8 veces en los últimos 40 años.. Las causas más comunes de enfermedad hepática incluyen alcohol, enfermedad de hígado graso y hepatitis viral crónica.

La enfermedad del hígado graso afecta al 20% de la población. Es importante debido a esos 20%, aproximadamente 20-25% de ellos tendrán inflamación crónica del hígado. Una proporción significativa de esos pacientes desarrollará cicatrices en el hígado que conducen al desarrollo de cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígado.

Por esa razón, es importante identificar a los pacientes con enfermedad de hígado graso. Identifique a aquellos que están en riesgo de desarrollar cicatrices a largo plazo y ofrezca consejos apropiados sobre cambios en el estilo de vida para minimizar el riesgo de seguir adelante.

¿Qué causa la enfermedad del hígado graso?

La enfermedad del hígado graso es una deposición excesiva de grasa en el hígado. Puede ser causado por una variedad de condiciones que incluyen sobrepeso u obesidad, tener diabetes tipo 2 o resistencia a la insulina asociada con un síndrome metabólico. Se puede asociar con hipolipidemia. Por supuesto, también se puede asociar con el consumo excesivo de alcohol ya que el hígado se metaboliza directamente en grasa por el hígado. Se diagnostica por el hecho de que, en primer lugar, puede tener pruebas anormales de la función hepática, en la investigación un médico general puede encontrar que una ecografía muestra que tiene un hígado brillante y graso.

En el pasado, para confirmar el diagnóstico y buscar evidencia de inflamación crónica, solíamos tener que realizar una biopsia hepática. Hoy en día, sin embargo, podemos aplicar la tecnología FibroScan que ha sido desarrollada por una compañía llamada Ecosens. Esto se puede usar para medir la cantidad de grasas en el hígado midiendo el puntaje CAP o el parámetro de atenuación controlada, así como la detección de fibrosis buscando la rigidez hepática.

 

Qué causa la cirrosis

La cirrosis del hígado es causada por cicatrices crónicas y el desarrollo de módulos regenerativos en los que el hígado intenta volver a crecer. Es causada por alcohol, hepatitis viral crónica, enfermedad de hígado graso y una variedad de otras afecciones hepáticas. Una vez que se desarrolla, la falla del hígado para desintoxicar varias toxinas y otros metabolitos puede conducir al desarrollo de ictericia, confusión, y el aumento de la presión en el hígado puede conducir a la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, así como a la dilatación de la sangre. venas en el esófago que pueden sangrar debido a varices esofágicas.

Por lo tanto, es importante que quien quiera que vea encuentre la causa de la cirrosis para comenzar el tratamiento inicial. Entonces, si tratamos la causa de la cirrosis, los resultados pueden mejorarse considerablemente.

 

¿Qué es un Fibroscan?

Un FibroScan es una nueva tecnología que puede evaluar tanto la cicatrización del hígado como la biopsia hepática.. Es una nueva tecnología desarrollada en los últimos 10 años aproximadamente en la cual evaluamos dos parámetros. Una de ellas es que evaluamos la rigidez del hígado y, en esencia, lo que la máquina hace es mover el costado del hígado para tratar de decir cuán tambaleante está el hígado de la misma manera que si se mueve una gelatina, la jalea se tambaleará.. Si no pone suficiente agua cuando hace la gelatina, será más rígida y no se tambaleará tanto. Si hacemos eso exactamente, un hígado saludable es tambaleante.

El otro parámetro que nos dice es el puntaje CAP que se llama parámetro de atenuación controlada, que es una medida directamente proporcional a la cantidad de grasa en el hígado. Cuando lo vemos en la clínica, aplicando un FibroScan con tecnología CAP, podemos decir dos cosas. Una es si tiene exceso de grasa en el hígado y dos, si el hígado presenta alguna cicatriz significativa.

Por Professor Kevin Peter Moore
Hepatología

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