Cirugía bariátrica: una solución para la diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es una enfermedad muy común y grave que, en muchos casos, puede conducir a complicaciones graves como ataques al corazón, derrames cerebrales y reducción de la esperanza de vida. Convencionalmente, la diabetes tipo 2 se trata con insulina y fármacos orales. Desafortunadamente, hasta el 50% de los pacientes que toman medicamentos, especialmente los pacientes con obesidad asociada, no son capaces de lograr un control adecuado de sus niveles de azúcar en la sangre. Para muchos de estos pacientes, la cirugía metabólica podría ser una solución. Puede lograr un control adecuado de los niveles de azúcar en la sangre e incluso puede dar lugar a una remisión completa de la enfermedad.

Cirugía metabólica

La cirugía bariátrica se desarrolló en la década de 1950 como un enfoque quirúrgico para reducir el tamaño del estómago, o para evitar un segmento de intestino para reducir la absorción de nutrientes, con el objetivo de lograr la pérdida de peso. Ahora sabemos que la idea mecánica original detrás de la cirugía bariátrica es realmente errónea. De hecho, cuando cambia la anatomía del intestino o reduce el tamaño del estómago, básicamente está cambiando la fisiología que regula el peso corporal.

Los pacientes no comen tanto porque simplemente se sienten menos hambrientos, y, muy importante, su metabolismo se hace más eficiente por los cambios en la fisiología gastrointestinal Esta es una excelente manera fisiológica para hacer frente a la obesidad. Sin embargo, no es mecánico como pensamos por primera vez, ahora entendemos las implicaciones completas de la cirugía bariátrica. Cuando cambia la anatomía de los intestinos inmediatamente, y con fuerza, cambia la forma en que los niveles de azúcar en la sangre están regulados, actuando como una solución para la diabetes tipo 2.

Tratamiento a medida

Hay una serie de procedimientos que se pueden ofrecer para el tratamiento de la obesidad severa o diabetes tipo 2, que puede ser ofrecido por un cirujano bariátrico. Estos incluyen el bypass gástrico , la gastrectomía con manguito , la derivación biliopancreática , la banda gástrica y también procedimientos novedosos que pueden realizarse endoscópicamente. Todas estas operaciones pueden ser ofrecidas utilizando un abordaje mínimamente invasivo o laparoscópico que reduce el dolor postoperatorio y permite una recuperación temprana y un retorno a las actividades diarias. Estos procedimientos ahora se pueden realizar con la misma seguridad que las operaciones comunes tales como la vesícula vesical la cirugía y la histerectomía. Lo importante es que ahora sabemos cómo funcionan estos procedimientos y que cada operación tiene un mecanismo de acción distinto. Por lo tanto, es importante decidir sobre el procedimiento quirúrgico correcto basado en las necesidades individuales del paciente. No hay un procedimiento que se ajuste a todos, pero hay diferentes procedimientos con diferentes mecanismos de acción y diferentes efectos que pueden. Por lo tanto, el desafío es identificar las características del paciente antes de decidir el curso de acción apropiado.