Lithotripsy: effective treatment for kidney stones

Lithotripsy è una procedura medica che utilizza onde d'urto per rimuovere le vie del rene, della vescica e delle vie urinarie. È una parola derivata dai litici greci per la pietra e il latino terere, per schiacciare.

Esistono diversi metodi di litotripsia che vengono applicati in base alla dimensione, alla consistenza, alla forma e alla posizione della pietra nel tratto urinario. Sono utilizzati diversi dispositivi di litotripsy, che applicano energie diverse, con lo scopo comune di distruggere le pietre urinarie senza la necessità di praticare la chirurgia aperta come in passato. Questa tecnica di litotripsy è stata sviluppata e cominciata ad essere applicata ai pazienti nel 1980 in Germania da Dornier Medizintechnik GmbH, società ora conosciuta come Dornier Medtech 1. Essi hanno introdotto il litotripter HM-3, un dispositivo per eseguire la procedura per disintegrare i calcoli renali o pietre nel tratto urinario superiore.

Litotripsia d'onda d'urto extracorporea

Questo trattamento per le calcoli renali è chiamato "extracorporeal" perché è utilizzato al di fuori del corpo del paziente. La pietra è identificata mediante speciali apparecchi a raggi x, con fluoroscopia e / o ecografia. La macchina emette onde ultrasoniche, che passano attraverso il corpo fino a quando non colpiscono i calcoli renali. Queste onde producono due forze meccaniche sulle pietre:

1. Una forza diretta associata all'alta ampiezza dell'onda di urto, generando un improvviso cambiamento di pressione.

2. Bolle di cavitazione intorno alla pietra che lo spezzano in piccoli frammenti che passano facilmente attraverso i canali urinari, nell'urina del paziente.

Il paziente si trova su un tavolo di esame, su un morbido ammortizzatore pieno d'acqua e sedativi e gli antibiotici vengono somministrati per prevenire dolori e infezioni. La procedura dura da 45 a 60 minuti e poi il paziente andrà in sala di recupero per un paio d'ore per essere monitorato mentre l'effetto dei sedativi si spegne. I farmaci sono prescritti e sono consigliate raccomandazioni post-operative generali.

Questa procedura moderna evita la maggiore chirurgia aperta che è stata praticata prima di questa straordinaria tecnologia.

Tipi di litotripsia

Ci sono altri metodi di litotripsia per il trattamento delle pietre urinarie, a seconda della posizione, della forma e delle dimensioni delle pietre.

• Litotripsia percutanea: per quando le pietre del rene sono più grandi di 2 centimetri e sono alloggiate nelle cavità renali. Una puntura viene eseguita attraverso la pelle del paziente nella regione renale, assistita o guidata dalla fluoroscopia (raggi X) o da ultrasuoni e l'urologo utilizzerà il loro metodo preferito per distruggere e rimuovere i calcoli renali. I metodi includono: laser, elettroidraulici, sonici o balistici.
• Uretrolithotripsy: per le pietre nell'uretra, viene utilizzato l'obiettivo a 0 gradi per la visione orizzontale diretta, con l'opzione dei diversi tipi di energia menzionati in precedenza.
• Cystotomy-otomia: per rimuovere le pietre della vescica e eseguire nello stesso modo dei metodi di cui sopra, ma utilizzando una lente più spesso chiamata cistoscopio , che può anche essere rigida o flessibile.
• Litotripsy dell'utero: per distruggere le pietre nell'utero eseguite come descritto in precedenza, ma utilizzando una speciale lente chiamata uretero-renoscope, che può essere rigida o flessibile.

Se pensi di avere calcoli renali, consultare il medico curante o prenotare un appuntamento con un urologo o un nefrologo .