Mantener el ritmo: una visión de los marcapasos y la terapia de resincronización cardíaca

Un marcapasos convencional se utiliza para los pacientes cuyo corazón late demasiado lentamente, y es simplemente allí para agregar en suficientes latidos del corazón para asegurar que el paciente tiene una frecuencia cardíaca adecuada. Se compone de una caja de marcapasos o generador, que se implanta bajo la piel, por lo general en el lado izquierdo del pecho a través de una incisión de alrededor de tres centímetros de longitud, y que luego se conecta a, en un sistema convencional, uno o dos cables que se colocan dentro del corazón. En el caso de un tipo particular de marcapasos, denominado terapia de resincronización cardiaca o marcapasos CRT, hay tres alambres colocados en el corazón.

¿Cómo se implanta un marcapasos convencional?

El procedimiento de implante de marcapasos convencional dura algo en el orden de tres cuartos de hora a hora, y se realiza bajo un anestésico local, por lo que el paciente generalmente puede esperar en el hospital durante unas horas después y ser dado de alta en el mismo día con algunos calmantes simples. Hay algunas pruebas de rutina realizadas antes de que el paciente se vaya a casa, que se realizan fuera del cuerpo, por lo que no hay más incisiones necesarias, y el paciente por lo general tendría una simple radiografía de tórax realizada. Los marcapasos simples tienen una vida de batería en la era moderna de algún lugar en la región de diez años, o a veces más.

¿Cuándo se utiliza la terapia de resincronización cardiaca?

La terapia de resincronización cardíaca se utiliza para pacientes cuya función cardíaca se reduce significativamente. Uno de los problemas con estos pacientes es que, al igual que la función que se reduce, a menudo puede ser bastante ineficiente, por lo que en los pacientes que cumplan determinados criterios, estamos en condiciones de ofrecer CRT a esos pacientes y que potencialmente puede ofrecer en algún lugar en la región de un 7 de cada 10 posibilidades de derivar una mejora significativa en su día a día la calidad de vida - ya sea lo lejos que puede caminar, o lo fácil que puede subir un tramo de escaleras. El propio marcapasos se implanta de una manera muy similar a un marcapasos convencional, pero la adición de un tercer cable añade un nivel adicional de complejidad al procedimiento que puede hacer que sea técnicamente difícil. Sin embargo, en algún lugar de la región de 19 de cada 20 pacientes, podemos lograr un resultado exitoso e implantar el marcapasos. No todos los pacientes derivan o notan un beneficio de tener tal marcapasos implantado. No todo está perdido, sin embargo, y hay ciertas maneras que podemos reprogramar el marcapasos, utilizando ciertas técnicas que pueden mejorar las posibilidades de que el paciente obtenga un beneficio en su día a día la calidad de vida.