Neuralgia: tipos, síntomas, causas y tratamientos
Escrito por:La neuralgia se caracteriza por ardor, punzante y, a menudo, dolor intenso debido a nervios irritados o dañados.
La forma más común es la neuralgia del trigémino , que afecta al nervio trigémino. Su incidencia aumenta con la edad, y afecta a más mujeres que hombres.
La neuralgia del trigémino a menudo se confunde con dolores de cabeza como migrañas o cefaleas tensionales , que son completamente diferentes. El dolor de la neuralgia del trigémino ocurre en la cara.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma principal de la neuralgia es un dolor punzante intenso o dolor similar a una descarga eléctrica, que dura de unos segundos a dos minutos, generalmente en áreas donde se encuentran una o más ramas nerviosas
La neuralgia del trigémino generalmente afecta a la segunda o tercera de las tres ramas del nervio trigémino, lo que causa dolor neurálgico en las áreas nasal y maxilar superior, o en la mandíbula, aunque a veces puede manifestarse en varios lugares.
El dolor puede aparecer espontáneamente o puede ser desencadenado por estímulos táctiles como frío, calor, masticación, etc., en ciertas áreas llamadas "zonas de activación".
Por lo general, un paciente con neuralgia intenta no hablar ni masticar, ni tocarse la cara ni cepillarse los dientes para evitar el dolor.
Tipos de neuralgia
Dependiendo de la causa, la neuralgia puede ser primaria (causa desconocida) o secundaria (debido a tumores, aneurismas, malformaciones arteriovenosas, trauma, alcohol, diabetes, infecciones, causas inflamatorias, etc.)
Los tipos más frecuentes son las neuralgias craneales:
- neuralgia del trigémino - afecta el nervio trigémino y causa dolor neurálgico en la cara.
- neuralgia glosofaríngea - afecta el nervio glosofaríngeo (o noveno nervio craneal) y causa dolor severo en la garganta, las amígdalas, la parte posterior de la lengua y la oreja.
- Neuralgia occipital : afecta el nervio occipital y causa dolor neurálgico en el cuello, la parte posterior de la cabeza y detrás de los ojos.
La neuralgia postherpética es una complicación de la culebrilla y puede afectar cualquier tronco nervioso del cuerpo
¿Qué causa la neuralgia?
Las formas primarias de la neuralgia no tienen ningún problema estructural del nervio asociado con ellas y no tienen una causa aparente.
Las neuralgias secundarias se deben a la existencia de una lesión que invade o comprime el nervio, como un tumor, malformaciones vasculares, enfermedades desmielinizantes (p. Ej.. esclerosis múltiple), enfermedades infecciosas (como la causada por el virus del herpes zóster ) u otras.
En el caso de la neuralgia del trigémino, se ha observado que en muchos pacientes que han sido tratados quirúrgicamente por neuralgia supuestamente primaria, en realidad había vasos sanguíneos que comprimían la raíz del trigémino.
¿Cómo se trata la neuralgia?
En el caso de las neuralgias secundarias, la solución es tratar la causa de la neuralgia (resección de tumores, aneurismas , tratar infecciones, etc.)
Si se trata de una neuralgia primaria o idiopática , el tratamiento de elección es farmacológico. Los medicamentos más usados y efectivos son antiepilépticos .
A veces hay casos de neuralgia primaria que no responden a las drogas , en cuyo caso se aconseja un tratamiento quirúrgico para liberar el nervio de posibles compresiones vasculares, o para reparar las fibras que causan dolor .
Los tratamientos más comúnmente usados para la neuralgia del trigémino son: termocoagulación, compresión con balón, descompresión de la raíz del trigémino microvascular, radiocirugía con cuchillo gamma, sección de la raíz del trigémino y neurólisis periférica.
A veces, ambos tipos de tratamiento, médico y quirúrgico, son necesarios
