Neuralgia: tipi, sintomi, cause e trattamenti
Autore:La nevralgia è caratterizzata da dolore bruciante, lancinante e spesso grave a causa di nervi irritati o danneggiati.
La forma più comune è la nevralgia del trigemino , che colpisce il nervo trigemino. La sua incidenza aumenta con l'età e colpisce più donne che uomini.
La nevralgia del trigemino è spesso confusa con mal di testa come emicranie o mal di testa tensione , che sono completamente diversi. Dolore alla nevralgia del trigemino si verifica in faccia.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo principale della nevralgia è un intenso dolore lancinante o dolore simile a uno shock elettrico, che dura da pochi secondi a due minuti, di solito nelle aree in cui si trovano uno o più rami nervosi
La nevralgia del trigemino di solito colpisce il secondo o il terzo dei tre rami del nervo trigemino, che causa dolore nevralgico nelle aree nasale e mascellare superiore, o nella mandibola, anche se a volte può manifestarsi in diversi punti.
Il dolore può manifestarsi spontaneamente o essere attivato da stimoli tattili come il freddo, il caldo, la masticazione, ecc., In determinate zone chiamate "zone di innesco".
In genere, un paziente con nevralgia cerca di non parlare o masticare, toccarsi il viso o lavarsi i denti per evitare dolore.
Tipi di nevralgia
A seconda della causa, la nevralgia può essere primaria (causa sconosciuta) o secondaria (a causa di tumori, aneurismi, malformazioni artero-venose, traumi, alcol, diabete, infezioni, cause infiammatorie, ecc.)
I tipi più frequenti sono le nevralgie craniche:
- nevralgia del trigemino - colpisce il nervo trigemino e causa dolore neurale al viso.
- Nevralgia glossofaringea - colpisce il nervo glossofaringeo (o nono nervo cranico) e provoca forti dolori alla gola, tonsille, parte posteriore della lingua e dell'orecchio.
- nevralgia occipitale - colpisce il nervo occipitale e causa dolore nevralgico nel collo, nella parte posteriore della testa e dietro gli occhi.
La nevralgia post-erpetica è una complicazione del fuoco di Sant'Antonio e può colpire qualsiasi tronco nervoso del corpo
Che cosa causa la nevralgia?
Le forme primarie di nevralgia non hanno alcun problema strutturale del nervo associato a loro e non hanno alcuna causa apparente.
Le nevralgie secondarie sono dovute all'esistenza di una lesione che invade o comprime il nervo, come un tumore, malformazioni vascolari, malattie demielinizzanti (es.. sclerosi multipla), malattie infettive (come quelle causate dal virus dell'herpes zoster ) o altre.
Nel caso della nevralgia del trigemino, è stato osservato che in molti pazienti che sono stati trattati chirurgicamente per nevralgia presumibilmente primaria, c'erano in realtà vasi sanguigni che stavano comprimendo la radice del trigemino.
Come viene trattata la nevralgia?
Nel caso di nevralgie secondarie, la soluzione è di trattare la causa della nevralgia (resezione di tumori, aneurismi , trattamento di infezioni, ecc.)
Se si tratta di una nevralgia primaria o idiopatica , il trattamento di scelta è farmacologico. I farmaci più usati ed efficaci sono antiepilettici .
A volte ci sono casi di nevralgia primaria che non rispondono ai farmaci , nel qual caso si consiglia un trattamento chirurgico per liberare il nervo di possibili compressioni vascolari o per riparare le fibre che portano al dolore .
I trattamenti più comunemente usati per la nevralgia del trigemino sono: termocoagulazione, compressione del palloncino, decompressione microvascolare della radice trigeminale, radiochirurgia a lama gamma, sezione della radice del trigemino e neurolisi periferica.
A volte sono necessari entrambi i tipi di trattamento, medico e chirurgico
